败血症与感染性休克精要.pptVIP

败血症与感染性休克 吉林大学第一医院感染科 鲍万国 败血症的概念 败血症又称脓毒血症 ： 致病菌或条件致病菌以不同方式侵入血液循环，持续存在并迅速繁殖，产生大量毒素，造成多器官、组织损伤，并有可能发生迁徙性病灶。 SIRS：全身炎症反应综合症：由各种损伤因素（感染或非感染）作用于机体而触发炎症过度反应的结果，其结果导致休克、多器官功能衰竭（MODS)。 全身炎症反应综合征（SIRS） 符合2个或2个以上条件： 1）T 38oC or 36 oC 2） HR 90 beats/min 3） RR20 breaths/min orPaCO24.3kPa(32mmHg) 4） WBC12X109/L or 4X109/L , or 10% immature forms 相关概念 感染：指微生物在体内存在或浸入正常组织，并在体内繁殖和产生炎性病灶。 菌血症：指循环血液中存在活体细菌，无明显毒性症状其主要诊断依据是阳性血培养。病毒血症，真菌血症等。 败血症综合症：即临床诊断败血症伴有器官血液灌注改变,出现器官功能失常现象。 败血性休克为临床诊断败血症综合症伴有持续性低血压.败血症病死率为6%, 而败血性休克病死率高达40%～60%。 相关概念 重症败血症severe Septicemia