败血症()精要.pptVIP

E. 其他败血症 溶血性链球菌败血症：A群可单用青霉素或第1代头孢菌素、红霉素、林可霉素；B群宜加用氨基糖苷类抗生素 肠球菌败血症：首选青霉素或氨苄西林与氨基糖苷类联合，也可选用（去甲）万古霉素单用或联合氨基糖苷类抗生素 厌氧菌败血症：甲硝唑、哌拉西林、克林霉素或亚胺培南等 真菌性败血症：两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶等 （五）严重敗血症治疗 原发病灶处理 抗菌药物应用 补充血容量 机械通气 肾脏透析 镇静/止痛 营养 血制品应用 其他支持治疗 （六）严重败血症治疗进展 中和细菌作用 抗内毒素抗体, BPI 细胞因子拮抗剂 IL-1ra, anti-TNF, sTNF-r 抗炎症介质制剂 糖皮质激素, 白细胞粘附分子抑制剂 抗凝剂 人重组活化蛋白C, ATIII, TFPI, 肝素 其他 iNOS 抑制剂, 抗氧化剂, 抗栓剂, 缓激肽受体拮抗剂 Wheeler AP et al. N Engl J Med. 1999;340:207-14. 制药业对败血症的付出 16家制药公司在开发败血症的治疗药物方面进行了尝试，都以失败而告终，而每一次失败都意味着数百万美元付之东流，甚至是整个公司的不复存在 其中8家公司被大公司收购 1家公司停止了有关败血症药物的开发计划，解散了所有的员工 20世纪90年代，有4家公司的3期临床试验都以失败而告终 1家公司损失了1亿多美元，关