版眩晕专家共识解读精要.ppt

国内神经科医生在眩晕诊治中存在的问题 目前的主要问题是理论知识不足 首先表现在诊断方面，询问病史时缺乏针对性，常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴随症状和缓解方式等，而70％～80％的眩晕是可以通过有效问诊而确诊或明确方向的。 针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平等有待提高， 如眼震电图的检查过程不够规范；MRI检查部位的针对性不强；部分后循环脑血管狭窄的病例未行相关检查而漏诊。 国内神经科医生在眩晕诊治中存在的问题 日常诊疗中，眩晕常常被拘泥于几个本来认识就模糊的疾病， 例如：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、梅尼埃病和前庭神经炎，或笼统地称之为“眩晕综合征” 次表现在治疗方面。 由于不了解前庭康复的重要性，长期应用前庭抑制药物，延缓了前庭功能恢复； 采用手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的比率过低等。 精神疾患及其它全身疾患相关性头晕 头昏头脑不清晰感，自身不稳感，甚至担心平衡障碍的恐怖感 入睡困难、激惹等焦虑症状，早醒、易疲劳、兴趣下降等抑郁表现，心悸、纳差、疼痛等躯体化症状。需要排除器质性 治疗：抗焦虑、抑郁和心理干预。 全身疾病性头晕：自身不稳感 —血液病(白血病贫血等) —内分泌病(低血糖、甲减或甲亢进等) —心脏疾病，射血减少，低血压性 —各种原因的体液离子、酸碱度紊乱 —眼部疾患(眼肌麻痹、眼球阵挛、双眼视力显著不一致性等) 晕 厥 定义： 是突然发