17例管状胃修下咽及食道术后缺损的临床分析.pdfVIP

～煳辫 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：丝至垦：日期： 冲叭i、渺 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： 三 目 录 摘要 中文论著摘要…………．．……………．．…．．…．．．……．…l 英文论著摘要……………．…………………………．…．．3 二、英文缩略语…………………………………．…………．．5 三、论文 商f言．．．…．…………………………．．…………………．6 日U舌……．…………………………··…………………‘u 资料与方法……………………………………．．……．…7 结果……．……………………………………………．．9 讨论…………．………．．…………………………．…．10 结论……．．……．…．．…………．………．．．…．．．．．．…．．12 四、本研究创新性及自我评价……………………．．………．…．．14 五、参考文献…．……．…．…．……．．……．．．…．…．．．…．…．．15 六、附录 综述…………………………………………………··17 致谢…………………………………………………．·27 个人简介……．…………．……………………………．．28 ·中文论著摘要· 17例管状胃修补下咽及食道术后缺损的I临床分析 目 的 为了分析管状胃修补在重建下咽癌术后缺损的临床疗效，本文回顾性地分析 了2008～2013年盛京医院耳鼻咽喉科行全喉、全下咽切除，管状胃修补下咽术后 缺损患者17例。对管状胃修补的安全性、术后功能恢复和并发症做一探讨。 方 法 收集2008年3月2013年7月中国医科大学盛京医院耳鼻咽喉科行全喉、全 下咽切除、管状胃修补下咽术后缺损的患者17例，依据患者的症状和体任，间接 喉镜、X线钡餐、电子喉镜、CT及B超及活检等诊断为下咽癌并需行全喉、全 下咽切除、管状胃修补下咽缺损者，对患者的主要症状、临床表现、分期分级、 肿瘤原发及累及部位、手术方式、术后生存质量、生存率做一回顾性分析，对于 管状胃修补下咽缺损相较于传统的全胃修补的优点加以分析。 结 果 17例患者全喉、全下咽切除、管状胃修补下咽缺损手术全部成功，手术死亡 率为零。其中与重建相关的并发症7例，其中胸胃综合征1例，发生率5．9％，吻 合口狭窄1例，发生率5．9％，反流性咽炎4例，发生率23．5％，平均开始经鼻饲 饮食时间为11．4同，平均开始经口进食时间为17．1天，吞咽功能恢复15例，占 82．3％，无胃坏死及咽瘘发生。术后随访8—58个月，中位随访时间为32个月， 失访2例，随访率88．2％。