产褥期妇女护理精要.pptVIP

产褥期定义 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般约需6周。 一、临床表现及常见问题 体温： 正常或升高 脉搏： 略减缓，60-70次/分 呼吸： 深慢，14~16次/分 血压： 平稳 4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出。 5、排泄 二、常见护理诊断 1、有体液不足的危险 与大量的体液排除有关 2、舒适度改变：与宫缩、会阴切口褥汗有关 3、便秘与尿潴留：与产时损伤或活动减少有关 4、有产后出血、感染的危险 5、知识缺乏：缺乏相关产褥保健知识与母乳喂养知识 1 护理措施 1、一般护理 ①环境 ②生命体征: 每天测T.P.R.BP两次。 ③饮食：加强营养 ④大小便 : 保持大小便通畅。 ⑤活动 :早活动,避免重体力或蹲位活 动，以防子宫脱垂。 产后应在产室即刻、30分钟、1小时、2小时各观察一次子宫收缩、 宫底高度，软硬度、按压子宫 产妇平卧，双膝稍屈曲，腹部放松 检查者一手放在耻骨联合上方托住子宫下缘，另一手轻按压子宫底 记录宫高、恶露的量、性质、颜色 保持清洁：会阴冲洗或擦洗 水肿：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 血肿：小.湿热敷，远红外线照射；大，切开处理。 切开者对侧卧位 切口感染或预后不良者：产后7～10天给予高锰酸钾坐浴 5、母乳喂养指导 母乳喂养的优越性初乳 喂养指导—原则：按需哺乳、早 接触、早吮吸、早开奶 母乳喂养指导 营养：多食汤类食物，不易吃辛辣、刺激性食物，避免饮酒、吸烟、禁饮咖啡、禁药物 休息与活动：充分休息，适当活动 心情愉快：情绪影响乳汁的分泌 喂养方法正确：按需哺乳、姿势正确 出院后指导：继续保持 正确哺喂方法： 宝宝打嗝 6、健康指导 一般指导：营养、活动、休息、卫生、心情等 计划生育指导：产褥期禁止性交。根据产后检查情况，恢复正常性生活，并选择恰当避孕措施，哺乳者宜选择工具避孕。 产后检查：产后42天后带孩子一起检查 ①新生儿发育状况②母亲：全身检查、妇科检查、腹部检查(刀口）、乳房、计划生育及性生活指导等。 谢 谢 ！ 东南大学医学院 MEDICAL COLLEGE OF SOUTHEAST UNIVERSITY 1、生命体征 2、子宫复旧 包括子宫体纤维的缩复、子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化 产后当天，子宫底平脐或脐下一横指，以后每天下降1-2cm，产后10天在耻骨联合上方扪不到子宫底。 3、产后宫缩痛 于产后1~2天出现，持续2~3天消失. 多见于经产妇，哺乳时疼痛加重 血性恶露 鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。 浆液恶露 淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。 白色恶露 粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。 褥汗 排泄 尿多 排尿困难 便秘 Add your title 6、会阴伤口 水肿，疼痛。 Add your title 7、乳头皲裂 乳头红，裂开，有时有出血，哺乳时疼痛。 Add your title 8、乳房胀痛 明显触痛，坚硬感。 Add your title 9、体重减轻 产后体重约减轻6公斤，产后一周，又下降约4公斤。 Add your title 10、产后压抑 产后2~3天出现，一般2~3天后自然消失。 2、子宫复旧护理 3、会阴护理 4、乳房护理 常规护理 退乳与催乳 硬结与疼痛 乳头皲裂 第1次哺乳前柔和地按摩乳房有 利于刺激泌乳反射；注意乳头卫生， 用温水擦洗乳头及乳晕，以后哺乳前 均用毛巾擦净乳头与乳晕；喂奶姿势 要正确，每次哺乳应吸尽双侧乳房， 挤出残余乳汁；哺乳结束后不可强力 拉出乳头；佩戴大小合适的乳罩。 产后尽早哺乳；哺乳前热 敷按摩乳房；佩戴合适的乳罩； 延长哺乳时间，增加哺乳次数， 借助吸奶器；饮食清淡；可服 用散结中药。 哺乳前湿敷乳房；先吸吮没有破损 或破损较轻的一侧；哺乳姿势正确， 让乳头和大部分乳晕含在婴儿口中； 哺乳后，挤出少量乳汁涂在乳头乳 晕上；严重时可用乳头罩间接哺乳。 不宜哺乳者应尽早退乳： 限制汤类食物；停止吸吮及挤 奶；采用雄激素、生麦芽、溴 隐亭退乳。乳汁不足者应注意 尽早哺乳、饮食、药膳、必要 时可用中药、针刺。 正确舒适的喂奶姿势。 食指轻压婴儿下颌取出乳头 * *