第3章小儿营养与婴儿喂养资料.pptVIP

第三章 小儿营养与喂养 能量的定义 能量是维持机体新陈代谢所必需的，适宜能量的供应是维持小儿健康的必要前提，能够供给人体能量的物质主要是通过氧化食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得。这三种营养素在体内实际产能分别为： 蛋白质4Kcal/g（16.8KJ/g） 脂肪9Kcal/g（37.8KJ/g） 碳水化合物4Kcal/g（16.8KJ/g） 婴儿每日所需总能量中，约50%-60%来自糖类 ，35%-50%来自脂肪，10%-15%来自蛋白质。 （一）基础代谢（50%-60%） （二）生长发育（25%-30%） （三）食物的热力作用 （婴儿期7%-8%，年长儿5%） （四）活动消耗 （15%-25%） （五）排泄损失（10%） 每天需要总能量： 婴 儿： 420￣460kJ/kg （100￣110kcal/kg） 每增长3岁：减去42kJ/kg 15 岁： 250 kJ/kg 总能量的需求存在个体差异，如体重相同的健康儿，瘦长体型者因体内代谢活跃组织较肥胖儿多，故对能量的需要量更大 蛋白质 蛋白质在构成人体的化学组成中其含量仅次于水，约占成人体重的20%，其氨基酸是组成原生质的必需营养素。现已知的氨基酸有24种，其中9种（苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、组氨酸、缬氨酸）是婴儿所必需的，精氨酸、胱氨酸、牛磺酸是低体重儿所必需的。 脂肪 脂肪是供给能量的重要营养素，是组织和细胞的组成成分，同时还具有提供必需脂肪酸、促进脂溶性维生素的吸收和利用、防止散热和保护作用，烹调时使用脂肪可以改善食物香味，增加食欲。 食物中的脂肪有两种来源：一种为动物脂肪，主要来源于肉类和肉制品、禽蛋类、乳制品；一类为植物类脂肪，主要来源于植物种子（葵花子、油菜子）和花生等。 碳水化合物 碳水化合物包括淀粉、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖、果糖等。 婴儿饮食中的糖类一般为乳糖、蔗糖和淀粉类。乳糖有益于婴儿消化，蔗糖不宜进食太多，蜂蜜的主要成分是果糖及葡萄糖，较双糖易于消化。 进食过多糖果、甜食等会影响食欲，并容易发生龋齿。 脂溶性： A、D、E、K 分类 水溶性： B族、C 需要量及来源 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源 乳汁的成分 蛋白质：母乳中蛋白质含量相对牛乳较低，但极适宜于婴儿 脂肪：母乳脂肪颗粒小，含有脂肪酶，易于消化吸收 碳水化合物：在母乳中最主要是乳糖，乙型乳糖使婴儿很少发生腹泻，还有利于小儿脑的发育。 矿物质：含量较低，可减轻婴儿的肾脏负担，但吸收率远高于牛乳。 酶：母乳中含有较多的淀粉酶、乳脂酶等消化酶，有利于婴儿消化吸收。 免疫因子：母乳中含有较多的免疫因子，初乳中含量最高。 1．初 乳: 产后5天内分泌的乳汁 2．过渡乳：产后6￣10天内分泌的乳汁 3．成熟乳：产后第11天￣9个月分泌的乳汁 4．晚 乳 ：产后10个月以后分泌的乳汁 每次哺乳时乳汁成分变化：开始时蛋白质高而脂肪低，以后脂肪含量逐渐增加，而蛋白质含量逐渐降低，结束前脂肪含量最高。 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 （三）母乳喂养的护理 1．开奶时间：产后半小时内 通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。 早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。 产后两周容易建立诱导催产素分泌的条件反射，是建立母乳喂养的关键时期 3．喂哺方法 ①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 ②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15￣20分钟。 ③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 （1）成分 ① 营养素比例不当 ② 含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主 ③ 矿物质多， 肾负荷重。 　　 ④ 缺乏免疫因子 （2）配制 ① 稀释： 用于新生儿 ② 加糖： 5￣8g/100ml ③