病例分析十精要.pptVIP

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索 病例分析（十） ?患者，王某，男，31岁 ?主诉：双颊、舌部疼痛半月余。 ?现病史：半月前患者觉双颊、舌部疼痛，影响正常进食，一年前患者发现双侧颊部发白，进食刺激性食物不适，自服口炎冲剂、中药等病情稳定，今因病情加重，特来诊。 ?既往史：胃肠疾病史10年，否认传染病及接触史，否认家族类遗传病史，否认药物过敏史。 ?体检：见下图 右颊部见白色环状条纹及白色斑块状病损，且伴有黏膜充血红肿；下唇唇红见暗红色血痂，有色素沉着，其周围可见灰白色网状条纹。病损未超过唇红缘。 左颊部见白色网状条纹，线纹间黏膜充血。 舌腹及舌缘充血糜烂，周缘见白色条纹。 总结临床特点： 男 31岁 双侧颊粘膜有树枝状白纹，颊粘膜，舌腹疼痛，有充血 下唇粘膜白色条纹伴色素沉着 进食刺激性食物不适 颊黏膜质地柔软，口腔卫生可 无药物过敏史 有胃肠疾病史 思考问题： 1.该病的可能诊断及鉴别诊断、诊断依据？ 2.该病的治疗计划如何确定，预后如何？ 3.该病和心理因素的关系以及如何预防该病的复发？ 疑似诊断： 1.盘状红斑狼疮 2.白斑 3.红斑 4白色海绵状斑痣 5.念珠菌性口炎(急性假膜型） 6.苔藓样反应 7.口腔扁平苔藓（糜烂型） 盘状红斑狼疮 口腔黏膜损害呈圆形或椭圆形红斑，中央萎缩，变薄，四周有放射状细短白纹。唇红部病损往往超过唇红缘。不符合患