病理第六章精要.pptVIP

内蒙古乌兰察布市医学高等专科学校 病理教研组 陈显明 1 掌握DIC的概念、原因、发病机制及功能代谢 变化、临床表现 熟悉影响DIC发生发展的因素，分期和分型 3 了解DIC的防治原则 概念 DIC是指在致病因子作用下，大量促凝物质入血，凝血 因子和血小板被激活，引起血管内广泛微血栓形成，同 时或继发纤维蛋白溶解系统亢进 一、正常的凝血和抗凝血机制 （一）凝血机制 1、内源性凝血途径 2、外源性凝血途径 内皮损伤暴露胶原 Ⅻ 激活Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ等 Ⅻa 启动内凝系统 组织破坏后释放组织因子 组织因子Ⅶ、 Ca2＋ 启动外凝系统 凝血酶原酶形成 凝血酶形成 纤维蛋白形成 （二）抗凝血机制 与凝血系统保持相对平衡的是纤溶系统。其功能是溶解沉积于血管中的纤维蛋白，防止血管阻塞 体液抗凝 血浆抗凝 蛋白C系统 纤溶系统 细胞抗凝 单-吞系统 吞噬清除血中多种促凝物质 肝细胞合成蛋白C、抗凝血酶、纤溶酶原 二、DIC的病因和发病机制 （一）病因 感染、肿瘤、白血病、胎盘早剥、宫内死胎、羊水 栓塞、挤压综合症、大面积烧伤等 1 组织因子释放 2 血管内皮损伤 （二）发生机制 损伤、产科意外、恶瘤等 组织因子入血 启动外凝血系统 内毒素、抗