高三酰甘油血症r腰围表型与2型糖尿病患者下肢-中国全科医学杂志.pdfVIP

·４２２· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 高三酰甘油血症－腰围表型与２型糖尿病患者 下肢动脉病变的关系研究 黄 沁，都 健 　　 【摘要】　目的　探讨高三酰甘油 （ＴＧ）血症－腰围 （ＷＣ）表型 （ＨＴＧＷ）与２型糖尿病患者下肢动脉病变的 关系。方法　选取２０１３年５月—２０１４年７月在中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科住院的２型糖尿病患者 ４０４例，根据是否具有高ＴＧ、高ＷＣ分为４组：ＴＧ和ＷＣ正常组 （Ａ组，ｎ＝６５）、单纯高ＴＧ组 （Ｂ组，ｎ＝１９）、单 纯高ＷＣ组 （Ｃ组，ｎ＝１０３）和ＨＴＧＷ组 （Ｄ组，ｎ＝２１７），比较４组患者的一般情况及下肢动脉病变发生率，同时 分析下肢动脉病变的独立危险因素，最后应用受试者工作特征 （ＲＯＣ）曲线分析ＨＴＧＷ、ＷＣ、腰臀比 （ＷＨＲ）、ＢＭＩ 分别对男、女患者下肢动脉病变的预测价值。结果　Ｄ组ＷＣ、ＷＨＲ、ＢＭＩ、空腹Ｃ肽 （ＦＣ肽）水平均高于Ａ、Ｂ、Ｃ 组，总胆固醇 （ＴＣ）、血尿酸 （ＵＡ）、空腹胰岛素 （ＦＩＮＳ）、餐后２ｈＣ肽 （２ｈＣ肽）、ＴＧ水平均高于Ａ、Ｃ组，低密 度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬＣ）水平高于Ａ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；而４组餐后２ｈ血糖 （２ｈＰＧ）、糖化血红 蛋白 （ＨｂＡ ）、收缩压 （ＳＢＰ）、舒张压 （ＤＢＰ）、空腹血糖 （ＦＰＧ）、餐后２ｈ胰岛素 （２ｈＩＮＳ）、高密度脂蛋白胆固醇 １ｃ （ＨＤＬＣ）水平间差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。Ｄ组下肢动脉病变发生率均高于Ａ、Ｂ、Ｃ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００１）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，性别、年龄、ＨＴＧＷ是２型糖尿病患者下肢动脉病变的影响因素 （Ｐ ＜００５）。ＨＴＧＷ预测男、女患者下肢动脉病变的ＲＯＣ曲线下面积均最大，分别为０６４３、０７０６（Ｐ＜００５）；ＷＣ、 ＷＨＲ预测女性患者下肢动脉病变的ＲＯＣ曲线下面积分别为０６４７、０６１２（Ｐ＜００５），而ＢＭＩ对男、女患者下肢动脉 病变的诊断均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　ＨＴＧＷ与２型糖尿病患者下肢动脉病变有关，为下肢动脉病变的独立 危险因素，可作为预测２型糖尿病患者合并下肢动脉病变的良好指标。 　　 【关键词】　２型糖尿病；高三酰甘油血症－腰围表型；下肢动脉病变 　　 【中图分类号】Ｒ５８９９　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０４０１３ 　　 黄沁，都健 高三酰甘油血症 －腰围表型与２型糖尿病患者下肢动脉病变的关系研究 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（４）：４２２－４２６［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＨｕａｎｇＱ，ＤｕＪＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉｃ－ｗａｉｓｔｐｈｅｎｏｔｙｐｅａｎｄｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｒｔｅｒｉａｌｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（４）：４２２－４２６ ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎＨｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉｃ－ｗａｉｓｔＰｈｅｎｏｔｙｐｅａｎｄＬｏｗｅｒＥｘｔｒｅｍｉｔｙＡｒｔｅｒｉａｌＤｉｓｅａｓｅｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈ Ｔｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ　ＨＵＡＮＧＱｉｎ，ＤＵＪｉａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｏｕｒｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３２，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉｃ－ｗａｉｓｔｐｈｅｎｏｔｙｐｅ（ＨＴＧＷ）ａｎｄ ｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｒｔｅｒｉａｌｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＭａｙ２０１３ｔｏＪｕｌｙ２０１４，ｗｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ４０４Ｔ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｔ