第三章社区护理概述要点.pptVIP

社区护士应具备的能力 2．综合分析能力 社区护士的服务对象不仅有患者，还有健康人；服务内容不仅是疾病的护理，还有社区卫生保健工作。 此外，社区护士需要有良好的预见能力。 社区护士应具备的能力 3．综合健康宣教能力 社区护士面对的居民包括病人、家属和健康人群，护士应考虑其社会学因素、心理学因素以及人际沟通技巧方面的因素，因材施教。 社区护士应具备的能力 4．综合组织管理能力 社区护士一方面要向社区居民提供直接的护理服务，另一方面还要调动一切积极因素，大力开展各种形式的健康促进活动。 社区护士应具备的能力 5．综合调研能力 社区护士应不断充实自己的理论知识，提高业务水平；应具备科研的基本知识，能独立和他人合作共同进行社区护理科研活动。 社区护士应具备的能力 6．法律观念及自我防护能力 社区护士常常在非医疗机构提供有风险的医疗护理服务，应加强法律意识。一是要完整地记录病人病情，在提供一些医疗护理服务前与病人或家属签订有关协议书；二是在提供护理时，避免携带贵重物品，并注意加强人身安全防护。 第三节 社区护理 发展概况 社区护理发展沿革 社区护理的演变过程： 19世纪末期，在威廉.勒斯朋和南丁格尔的倡导下，在英国创建了为城市贫苦居民服务的家庭护理和地段护理服务模式。 美国、加拿大、荷兰、澳大利亚、德国等相继出现了访视护理活动； 随着公共卫生学的发展，公共卫生护理应运而生，后又进一步改称为社区卫生护理。 社区护理发展沿革 1．地段护理 District nursing 1860-1900 护理对象:贫困者 护理类型：个体为导向 服务项目及重点：以治疗为主，开始注意预防。 组织机构：自愿团体；一些政府机构 社区护理发展沿革 2．公共卫生护理 Public health nursing 1900-1970 护理对象:需要的居民 护理类型：家庭为导向 服务项目及重点：治疗和预防并重 组织机构：政府机构；少数自愿团体 社区护理发展沿革 3．社区卫生护理 Community health nursing 1970-迄今 护理对象: 整个社区 护理类型：以人群为导向 服务项目及重点：以健康促进和疾病预防为重点。 组织机构：政府机构；自愿团体；独立开业团体 我国社区护理发展概况 香港 基层健康服务简介：主要由卫生署和医院管理局提供基层健康服务，主要服务范畴有 家庭健康：38所母婴健康元、3所妇女健康中心 老年人健康 学生健康 卫生防护中心 我国社区护理发展概况 香港 社区护理简介：香港医疗服务模式分为住院医疗、日间医疗和社区护理。目前香港医院管理局属下16所医院提供社区护理服务，社康护士400名左右。 社康护理服务：基本护理、专科护理、健康教育、出院前计划、服务协调。 精神科社康护理服务：护理服务、心理辅导、健康教育、技巧训练。 我国社区护理发展概况 台湾 基层保健医疗服务发展三个阶段： 服务体系推广阶段（1945-1960）：创设了15所卫生所； 推广特定服务内容阶段（1961-1982）：结核病防治、家庭计划等； 服务过程整合转型阶段（1983- ）：提供给居民连续、整体、综合的基层医疗保健服务，对特定疾病危险群体行早期筛检。 我国社区护理发展概况 台湾 基层保健医疗服务范畴： 保健方面：妇幼卫生、新家庭计划等； 防疫方面：预防接种、流行传染疾病防控等； 社区护理方面：居家护理工作、家庭访视、社区评估及社区卫生计划等； 健康教育：主题宣教、急救训练等； 社会服务方面：护理对象管理及辅导、居民心理卫生咨询等。 我国社区护理发展概况 大陆 社区护理现状： 社区护理在组织和结构形式上均未形成独立的社区管理体系，没有从根本上改变社区护理的从属地位；由于体制的不同，我国社区医疗费用还存在与医疗保障体系脱节的现象。 我国社区护理发展概况 大陆 如何加快社区事业的发展？ ① 开发适合我国国情的社区护理模式； ② 建立健全医疗法制体系； ③ 加快培养社区护士的步伐，提高社区护士的整体教育水平； ④ 改革医疗保险制度，加强各医疗机构间以及与医疗保险机构的联系； ⑤ 增强全民的健康意识，大力宣传卫生服务； ⑥ 加大社区护理科研的步伐。 国外社区护理发展概况 美国社区护理发展概况 特点：① 注重群体健康； ② 社区与医院密切联系和衔接； ③ 家庭访视体现了社区护士较高的独立性和自主性； ④ 社区卫生服务是医疗体系间的相互合作； ⑤ 社区护士在社区居民中享有很高的信任度。 美国社区护理发展概况 护理方式： ① 社区护理服务中心 ② 老年服务中心