糖尿病肾病要点.pptVIP

糖尿病肾病的透析特点及应对策略 长沙市中心医院血透室 张宪 内容 概述 糖尿病肾病开始透析治疗的时机 透析方式的选择 糖尿病肾病血液透析特点 糖尿病肾病透析过程中常见的并发症及应对措施 糖尿病肾病——发病率 1978-0.78%，1996-3.2%，2002-5.89% 约30% DM DKD 占ESRD的1/3-1/2  终末期DKD透析治疗的时机选择 其他终末期肾病：Ccr＜10ml/min 终末期DKD: Ccr10～15 ml/min 严重的水钠潴留DKD ：Ccr﹥15ml/min 糖尿病肾病血液透析特点 南京军区总医院DKD MHD患者 83例（1998-2009） 中位数 年龄 62岁（42.3） DM 12年 DN→ESRD 2.5年 心脏并发症 53% 长期管：13例；23例多次内瘘手术 1年、3年、5年、10年存活分别85%、68%、46%和33% 非DN MHD 分别90%、86%、73%、61% 近期死亡多为心脑血管并发症，远期死亡为感染