优生优育解读.pptVIP

优 生 优生学是应用遗传学的原理和方法,改善人类的遗传素质,防止出生缺陷,提高人口质量的科学. 优生就是如何才能生育一个健康聪明的后代,尽可能地降低缺陷儿的诞生. 影响优生的因素 环境因素 营养因素 孕妇妊娠合并症及妊娠并发症对胎儿的影响 孕妇心理因素对胎儿的影响 孕妇用药对胎儿的影响 孕妇不良嗜好对胎儿的影响 胎教对胎儿的影响 目的 保护母子健康 增进家庭幸福 提高人口素质 婚前、孕前、产前、新生儿、婴幼儿 精子~卵子~受精卵 精子和卵子发育成熟需要大约3个月左右 受精卵着床前一般受到致畸因素影响呈现全或无”现象 胎儿发育阶段的敏感性 着床前期接触致畸因素，结果较明确，就是有或没有，有影响则会自然流产。 晚期囊胚着床后到12周，对致畸因素最敏感，致畸的几率和严重程度都最高，而且，胎儿畸形仍然可以继续存活，产前诊断也困难，出生缺陷率高，结局不佳。但凡是该期接触致畸因素者，均应建议行产前诊断。 妊娠4个月后，，胎儿各器官已形成，相对安全一些，接触致畸因素主要是对胎儿血液系统，神经系统，生殖系统，免疫系统和骨骼造成伤害。 常见出生缺陷病因的构成 病因 患病率（1/1000） 构成（%） 单基因缺陷 3.6 7.2 染色体异常 1.8 3.6 多基因缺陷 32.0 64.0 致畸因素 12.6 25.2 合 计 50.0 100.0 胚胎胎儿期有害因素 环境中常见的致畸因素： 物理因素：电离辐射，高温、噪声； 化学因素：甲基汞、多氯联苯、农药、药物、缺O2、SO2，等； 生物因素：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。 已知的致畸剂 ACE抑制剂a 阿维Ａ酯 酒精 异维甲酸 氨喋呤 锂 雄激素 他巴唑 白消安 氨甲喋呤 酰胺咪嗪 电离辐射引起的出生缺陷 妊娠期接受腹部放疗，可能对胚胎产生有害影响，吸收剂量超过0.5Gy，有致畸影响 孕妇接受一般X线照射，引起胚胎发育异常的危险度很低 小头畸形是主要畸形表现，其他包括智力低下、生长迟缓和致癌作用（如儿童白血病） 金属毒物与出生缺陷 铅：具有明显的神经毒作用，发育未成熟的神经系统对其尤为敏感 汞：先天性水俣病（胎儿甲基汞中毒）出生后6个月出现症状，表现为严重精神迟钝、协调障碍、语言困难和生长发育不良等。 营养因素对优生的影响 孕期某些营养素缺乏或过多,可能导致胎儿或新生儿器官,形态结构,生理功能及行为发育异常. 导致出生缺陷的营养因素有蛋白质,维生素A,叶酸,锌等. 促进智力发展的两个增加蛋白质的特定时期:妊娠12-18周;妊娠最后三个月至婴儿出生半年内. 孕期每日营养需要量 ≧2800卡热量 ≧65-85克蛋白质 钙含量1000-1500mg 碘需要量175ug 锌20mg 孕妇妊娠合并症及妊娠并发症对胎儿的影响 妊娠高血压综合症患者的胎儿智力低下者比正常组高. 妊娠糖尿病患者产生巨大儿,先天性畸形的发生率比正常孕妇高2-3倍. 羊水过少:胎儿畸形率发生明显增高. 孕妇心理因素对胎儿的影响 孕妇严重的精神刺激或过度紧张的情绪会导致流产和早产发生率增加,甚至增加死胎和畸胎. 孕妇情绪低落高度不安可导致婴儿喂养困难,智力低下,智力低下,容易激动和活动过度等. 精神过度紧张可以造成宫缩不协调,从而引发难产,胎儿缺氧缺血性脑病. 孕期用药与优生 根据推荐使用A、B类药，慎用C类药、不用D类和X类药，用药之前应仔细阅读药品说明书，严格掌握药物使用的适应症 。 药物的FDA分类 A类:对照性人体研究证实无胎儿危险性，例如：多种维生素或产前维生素 B类:动物实验提示无胎儿危险，但缺乏人体研究；或对动物有不良影响，但在良好控制的人体研究中对胎儿无不良影响，如青霉素。 C类:或缺乏动物及人体的足够研究，或在动物实验中对胚胎不利，但缺乏对人类的资料。 D类:有证据表明对胚胎有危险，但利大于弊。如：酰胺咪嗪和苯妥英。 药物与妊娠 药物致畸分期 卵子期：全或无 胚胎期：致畸最关键阶段 胎儿期：不会引起结构上的畸形 早孕期药物致畸表现 胎龄3周时，心脏异位、脐疝、双足合并、畸肢； 胎龄4周时，畸肢、脐疝、气管-食管瘘、脊柱裂； 胎龄5周时，先天性白内障、气管-食管瘘、脊柱裂； 胎龄6周时，唇裂、腕踝关节发育不良、小眼球、先天性心脏病、纵隔及大动脉畸形； 胎龄7周时，短头、先天性室中隔缺损、肺动脉狭窄(后两种病为先天性心脏病)； 胎龄8