电复律与电除颤精要.ppt

操作步骤： 1)患者仰卧于硬木板床上，常规测血压，做心电图以留作对照。 2)吸氧5~15min，开通静脉输液通道，并使复苏抢救设备处于备用状态。 3)连接好电复律器，再次检查其同步性能是否完好，并充电到所需能量水平。 4)静脉缓慢注射安定10~20mg，嘱患者报数直至其睫毛反射消失。 5)放置电极板。择期复律以前后位为宜，电极板应均匀涂以导电糊或垫4~6层湿盐水纱布。前侧位时，两电极板之间至少相距10cm，操作者应将电极板紧贴皮肤，每只电极板施以12kg的压力。 6)选择同步或非同步。同步复律时强调与R波同步，并且放电时同步的R与其前R波间期至少应300ms，以免脉冲波落入前R波的T波上。这种功能在有些体外复律器上已具备。 7)按下按钮进行电击。 8)立即听诊心脏并记录心电图，如未能转复可再次进行电击。 9) 如果转复为窦性心律，应立即测血压，听心率，记录心电图与术前对照，观察有无ST段抬高及T波变化。连续监护8h，观察患者的生命体征及心率、心律情况，直至病情稳定。 室性心动过速(室速) 　　　 室速电复律成功率达98%~100% 　　(1)适应证： ①室速不伴血流动力学障碍时用药物治疗，如果药物不能很快终止室速或血流动力学受到严重影响时，采用同步电复律； ②发生室速后病情危急，如伴意识障碍、严重低血压、急性肺水肿等，应首选电复律治疗，不可因选用药物处理而延误抢救； ③室速频