住院病人的饮食护理解读.ppt

住院病人的饮食护理 外三区 郭巧丽 2012-11-16 课堂内容 了解医院饮食的分类及特点 掌握住院病人的饮食护理 前言 饮食是人类生存的基本需要，搞好住院病人的饮食护理是治疗疾病的重要组成部分 中国古代行医就十分重视“食疗” 、“ 药饮” 的作用，提出“药以祛之, 食以随之” 的治疗观点 凡开中药方，常注明忌食“ 生冷” 、“ 辛辣” 、“鱼腥”等 现代医学的发展要求饮食护理必须科学化、食疗个性化、多样化 病人、家属、护士、医生、配饮员、厨师都要参与饮食护理 根据病情、用药配伍禁忌、治疗需要、病人口味爱好等来确定住院病人饮食的种类、药饮的选择、饭菜的烹调、水果的选择 而我们医院住院部病人食堂的“ 大锅饭”是必须改革，必须完善的 随着住院难的缓解、解决，住院病人饮食难的问题则需要医院领导的重视 一、医院饮食的分类及特点 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 基本饮食 流质 半流质 软食 普通饭 流质 由液体食物组成，食物呈液体或在口中溶化为液体者，不需咀嚼，易于吞咽 适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后，以及其他重症、全身衰弱的患者 流质饮食特点 所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化 每2~3小时进餐一次，每日进餐6~7次。每次250~300ml 不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡 腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物 每日供应蛋白质40g左右，总热量800~1000kcal 热能和营养素不足，不宜长期采用，只能短期使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配方，以维持营养素的平衡 可用食物 米面类（米汤，各类米面糊，如芝麻糊、枣泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及过箩的花生酪等） 汤类（排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、过箩菜汤、番茄汁等） 豆类（豆浆、嫩豆腐脑、过箩绿豆、赤豆汤） 乳类（牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等） 饮料（果子汁、水果冻、菜水、麦乳精等） 半流质 由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食 是从流质至软食或普通饭的过渡饮食 适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者，以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者 半流质饮食特点 食物要求细软，少粗纤维 少量多餐，每日进餐5-6次，每次300ml左右 主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥末的状态 少渣少油，烹调时不用强烈调味品 每日蛋白质60g左右，总热能在1500-2000kcal 热能较低，一般只短期使用 软饭 质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化 适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿 软饭饮食特点 作为半流质至普通饭的过渡饮食 食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软 采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法 不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品 长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，所以要注意补充，如多用维生素c含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等 每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚上增加一次辅餐 营养供给应平衡，每日蛋白质70g左右，总热能2200kcal 普通饭 病情较轻 体温正常 无消化道疾病 咀嚼功能正常 无需饮食限制的产妇 疾病恢复期 不必限制饮食者 普通饭饮食特点 营养齐全，含有充足的各种营养素，符合机体需要的平衡饮食。 除了不用辛辣等强烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消化的食品外，一般食物均可选用。 除主、副食品配制要多样化外，烹调时要做到色、香、味美。 每日进餐3次，蛋白质在70-90g，总热能在2200-2600kcal。 如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质；对痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果、牛奶及过甜胀气的食品 米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥） 面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心） 荤食类（肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等） 蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等） 乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等） 苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等 治疗饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低盐饮食 无盐饮食 低钠饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 少渣饮食 高纤维饮食 高蛋白饮食 适用于营养不良、贫血、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者 高蛋白饮食特点　 每日饮食供应的蛋白质比正常饮食多20~30g，总量不少于90~100