大鼠深Ⅱ度烧伤辅助高压氧治疗对植皮疗效病理学的研究.pdfVIP

大鼠深II度烧伤辅助高压氧治疗 对植皮疗效的病理学研究 摘要 目的探讨化学烧伤后早期行植皮并辅助高压氧(HBO)治疗的效果，从细 胞及弧细胞角度动态观察皮片成活及生长情况，为临床救治提供理论与实验依 据。 方法50只Wistar大鼠为实验动物，雌雄不限，建立深II度化学烧伤模型后， 随机分为三组，单纯植皮组(实验组)、植皮配合高压氧治疗组(治疗组) 及对照组，分别于伤后第3天行切痂自体皮片移植术，术后加压包扎固定。治疗 每日1次，共治疗7次。7天后采用肉眼、病理组织学、免疫组化技术、特殊染色、 电镜和流式细胞术，动态观察移植皮片活性结构及成纤维细胞、表皮细胞增殖情 况，并检测毛细血管数量、组织炎性程度及胶原纤维构型变化。 结果 植皮术后第7天打开加压包扎，治疗组皮片成活色泽明显优于实验组 和对照组，水肿轻，创面干燥，瘢痕质地软而光滑；组织学观察各时 相均有显著差异，治疗组较实验组及对照组的移植肉芽床形成早，炎 性细胞少，新生胶原纤维出现早，毛细血管数量丰富：透射电镜观察 治疗组较实验组及对照组成纤维细胞增生活跃，细胞器丰富且结构完 整：Masson染色观察治疗组与实验组、对照组同期比较胶原纤维出现 早，且纤维束粗而整齐；细胞增殖活性检测表明治疗组s期细胞增殖 明显优于实验组和对照组，三组对照有显著性差骨；实验过程中，治 疗组死亡率明显低于实验组和对照组。 结论 1．化学热烧伤后在单纯植皮基础上辅助高压氧(HBO)治 疗，皮片生长及成活情况良好，创面愈合时间快，感染率明显降低，治疗组的 修复早于实验组和对照组，瘢痕形成减少，提示该治疗方法在西部高海拔地区临 床外科巾的推广应用，能缩短患者住院时间，愈后并发症轻，且方法简便易行， 治疗效果满意。 2．选用馏酚油作为炎症介质制作的烧伤模型，非常符合石化企业化学烧伤的 特点，为临床治疗化学烧伤提供了理论与实验依据。 关键词 化学烧伤 深1I度烧伤植皮 高压氧治疗显微结构超微 结构 II A ofHBOon inrats pathologicalstudy graft with II deepdegreeburning Abstract Thecurrent wasaimedtotesttheeffectof in objective study graft combinationwimHBOonthetreatmentofchemicalburn．to observethe dynamically survivaland of to scientificforbeRertreatmentof growthgraft，andprovide support bums． withbothsexeswereusedtoestablisha MethodsAtotalof50wistarrats chemical model．Ratswere dividedinto3 in burning randomly combinationwith acontrol was toburnwoundon HBO，and graft group．The applie