肿瘤与肾脏病3精要.ppt

肿瘤与肾脏病 肾三 刘学永 2012 年5月 病历---1 魏某，女，45岁，以门诊“NS”于2008年3月17日收住院，入院患者除符合三高一低的肾综诊断标准外，抗核抗体、抗DS-DNA为阳性，胸片示：左侧胸腔少量积液，右肺淡片状影。当时修正诊断为“SLE”。 半年后患者以咳嗽气紧胸闷来院复诊，胸片示：肺部感染，后行肺CT示：肺癌晚期。以淋巴转移。 病历---2 李某，男，60岁，以“NS”于2008年4月收住院，入院患者除符合三高一低的肾综诊断标准，无其它异常的生化指标回报。给予对症治疗，尿检转阴，病情控制。 于2009年春天来院复查当时，尿检正常，生化指标正常，胸片示：左肺淡片状影。复查肺CT示：肺癌早期。 于北京肿瘤医院手术治疗后病情痊愈。 病历---3 吴某：男性66岁，以“痛风肾”收于2011年春天收住院，当时查尿酸568mmol/L，血肌酐115umol/L 彩超：心、肝、腺、胰、双肾均未见明显异常。 因患者球蛋白44.4g/L白蛋白：36.5g/L 查肿肿瘤指标：癌胚抗源、CA153、CA125均高，故到北京全面体检确定为胰腺癌，并出现转移。 国外的报道 1879年，Sutton 等对9名霍奇金病人行尸检，5名有淋巴瘤肾脏浸润； 1922年，Galloway首次报道恶性肿瘤与肾小球疾病的关系-------霍奇金病伴肾病综合征 。 1966年，Lee首次进