时 间:2012年12月06日 地 点:A区16楼 主 持 人:钟代曲 责任护士:何丹 参加人员:护理教研室林正红老师 护理教学专家 本科室护士及护生 主要内容 一、病例资料 二、疾病相关知识 三、护理问题 四、查房情况小结 一、病例资料 1、病史汇报 患者周邦均,女性,47岁,因“头痛、头昏2天”于2012.12.02门诊以“蛛网膜下腔出血”收入院,专科查体:神志清楚,回答问题切题,双侧瞳孔等大正圆约3mm,对光反射灵敏,脑膜刺激征(+),四肢肌力、肌张力正常。测T36.5C、P60次/分、R20次/分、BP152/60mmhg,精神、食欲、睡眠差,小便正常,大便未解。 既往史:有“甲亢”病史10余年,已治愈; “十二指肠溃疡”病史10余年,偶有胃部不适。 2、治疗方案 医嘱予一级护理,下病危,测全脑征1/6h,心电监护,间断吸氧,对症支持治疗。 3、检查结果 院外头颅CT提示:蛛网膜下腔出血; 2012.12.3CT检查提示: ⑴蛛网膜下腔出血并破入脑室; ⑵双侧额颞部硬膜下积液; ⑶双侧颈内动脉后交通段小锥样突起; ⑷左侧颈总动脉起始部少许纤维软斑块,血管腔轻度狭窄 2012.12.3腰椎穿刺提示:脑脊液呈暗红色,初压:200mmH2O。实验室检查红细胞22.4 ×10-9
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