中医骨伤科上肢骨折精要.ppt

一 锁骨骨折 Fracture of the clavicle 病因病机外伤史：间接暴力致伤多， 跌倒时手掌/肩部 着地 X线可确诊 治疗原则 1 幼儿青技骨折、成人无移位骨折：三角巾悬吊3W2 有移位骨折:多手法复位、外固定（3-4W）横“8”字绷 带石膏外固定，锁骨固定带固定注意松紧度.3 对复位要求不甚严格，即使畸形愈合也不影响上肢功能 4 移位骨折合并神经、血管伤者：手术治疗 手术治疗柯式针或钢板内固定 二 肱骨干骨折Fracture of the sheft of humerus 病因病机与诊察要点 1 外伤史：上中1/3 骨折，多由直接暴 力致伤 —— 横形或粉碎 肱骨骨折的移位 三角肌止点以上：近段向前、向上、向内，远折段向外、向上移位。 三角肌止点以下：近段向 前、向外，远折段向上、旋前移位。  下1/3骨折：多由间 接暴力致伤，斜、螺 旋形，成角移位多 （投弹骨折） 2 肿痛、畸形、反常 活动、骨擦音 3 可伤及桡神经：垂 腕、垂指，虎口部 麻木 4 X线诊断:明确骨折部位及类型 二、治疗原则 1 无桡神经伤者：手法复位 小夹板外