中医内科学肺系病症___肺痨精要.pptVIP

肺系病证第六节 肺痨 肺痨病因病机示意图 痨虫感染 肾——阴虚火旺 肺（阴虚） 阴阳两虚 正气虚弱 脾——气阴两虚 肺痨与虚痨的鉴别简表 肺痨与肺痿的区别 肺痨证治简表 （四）阴阳虚损证 1、症状： 主症：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝、血色暗淡，潮热，自汗，盗汗。 兼证：声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。 舌脉：苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。 2、证机概要：肺痨病久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱损。 3、治法：滋阴补阳。 4、方药：补天大造丸（是《医学心悟》方：由补气健脾的人参、黄芪、白术、山药、茯苓；补养精血的构杞、熟地、白芍、紫河车、龟板、鹿角及养心安神的枣仁组成。本方功在温养精气，培补阴阳，用于肺痨五脏俱伤、真气亏损之证。 5、常用药： 人参、黄芪、白术、山药补益肺脾之气； 麦冬、生地、五味子滋养肺肾之阴； 阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟版培补阴精； 鹿角胶、紫河车助真阳而填精髓。 6、加减： 若肾虚气逆喘息者，配冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳肾气； 心慌者加紫石英、丹参、远志镇心安神；见五更泄泻，配煨肉蔻、补骨脂补火暖土