骨盆紊乱和脊柱相关疾病研究近况.docVIP

骨 安徽省半汤康复医院 傅余坤 概述 （一）“大脊柱”概念“脊柱”认识在一般情况下，人们对于“脊柱”和“脊椎”这两个概念和称谓是不太在意去加以区分的，尤其是在英文中，这两者几乎就是同一个单词。但是，在脊柱医学中它们之间是应有所区别的，其内涵和外延是有所不同。 ???? 首先，从中文的字面上讲，“柱”与“椎”仅一字之差就有所不同，“柱”有支柱之意，“椎”是指椎体，“脊柱”是指以脊椎为骨架，周围组织为辅助而形成的柱状体。而“脊椎”是指由26块椎骨相连而成的结构，且更多是指的骨性结构。 ???? 其次，“脊柱”与“脊椎”在组织的形成上也是有所不同的。认为“脊柱”是由骨盆椎骨及其周围软组织共同构成的，即除椎骨外，还包括椎管内脊髓、韧带、椎体间的椎间盘以及椎管外的神经、血管、肌肉、关节囊等软组织；而“脊椎”则只是由椎骨和椎间盘两者组成的。脊柱医学在“脊柱”上有扩大化趋势，应脊柱医学发展的需要，其范围已经有外延扩展，即已将脊柱上端的枕骨、头颅，以及下端的底座——骨盆都看作“脊柱”的重要组成部分。如果进一步扩展的话，就连四肢也可看作“脊柱”的辅助部分或纳入“脊柱”研究的范畴。因为双下肢是支撑脊柱的底座——骨盆的两根支柱，如果双下肢不平衡，骨盆自然会倾斜，脊柱就会随之代偿弯曲。而双上肢就像是脊柱的两翼，对调节平衡“脊柱”的运动起着十分重要的作用。因此，脊柱医学的“脊柱”是一个“大脊柱”的概念