血气分析(zl)精要.pptVIP

血 气 分 析 前 言 酸碱平衡和电解质平衡均是维持人体内环境稳定的重要因素直接关系到病人的安危成为危重病人致死的直接原因，维持酸碱平衡和电解质平衡是危重病人救治过程中的重要环节。血气分析对于判断危重病人的呼吸功能和酸碱失衡类型、指导治疗、判断预后尤为重要。 血气分析 指使用血气分析仪对动脉血PH，Po2，Pco2的测定。 判断呼吸功能 Ⅰ型呼衰 海平面平静呼吸空气的条件下，Po2﹤60mmHg Pco2正常或下降 Ⅱ型呼衰 海平面平静呼吸空气的情况下, Po2﹤60mmhg Pco2﹥50mmHg 氧和指数=Po2/Fio2 (400~500) ﹤300 呼吸衰竭 （ FiO2 =0.21+0.04×氧流量） 判断酸碱失衡 测定PH，Po2，Pco2 ，HCO3四个基本参数，核实实验结果是否有误差 分清原发失衡与继发变化 根据原发失衡选用合适预计代偿公式，计算代偿值在公式代偿允许范围之内判断为单纯酸碱失衡，否则判断为混合性酸碱失衡。 （一）核实化验结果 PH Pco2 PO2 PH=PK+logHco3/∝Pco2 Henderson公式 H=24XPco2(mmHg)/Hco3ˉ(mmol/L) 通过PH值与H离子的换算关系