第三章 血液 第二节 白细胞和血小板 案例 女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40 g/L,WBC2.0×109/L,PLT 15×109/L 。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断为急性再生障碍性贫血。 问题与思考 1、说出正常成人红细胞、白细胞、血小板的 正常值。 2、红细胞生成的部位? 3、红细胞生成的条件引起贫血的原因和类型。 三、血小板(platelet) 案例 男性,32岁,反复牙龈出血1年余,皮肤黏膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血红蛋白65g/L, 血小板56×109/L。骨髓检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增多,颗粒型巨核细胞比例增多,诊断为血小板减少性紫癜合并失血性贫血。 问题与思考 1、简述血小板的生理功能。 2、血小板有哪些生理特性。 (一)血小板的形态和数量 血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱 落下来的小块胞质。 正常值:(100~300)×109/L (二)血小板生理特性 阿斯匹林、消炎痛、咪唑类药等可使 TXA2↓, 抑制血小板聚集 --抗血栓作用。 (三)血小板的生理功能 1
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