有创动脉血压监测的探讨..精要.ppt

1 有创动脉血压（ABP)监测的探讨 常用穿刺途径 桡动脉 尺动脉 肱动脉 腋动脉 足背动脉 腓前动脉 股动脉 正常动脉压的波形 正常动脉波形的构成 收缩相(a)：心室收缩期左室快速射血，主动脉瓣开放，形成动脉压波形的上升支、峰值和下降支的前部 ； 最高点为收缩压 舒张相(b）：血流从主动脉到周围动脉，压力波下降，主动脉瓣关闭，直至下一次收缩开始，波形下降至基线为 舒张相； 最低点为舒张压 正常动脉波形的构成 主峰波：心室收缩时，血液射入主动脉传至桡动脉，使其产生向外搏动； 重搏切迹反映了主动脉瓣关闭。 重搏波：在大动脉弹性作用下血液向前流动，遇到外周阻力产生重搏波 压力数值比较 正常情况下有创动脉血压比无创袖带血压高5-20mmHg 股动脉压力波通常只显示一个压力波峰 不同部位的动脉压差 仰卧时，从主动脉到远心端的周围动脉，收缩压依次升高，而舒张压逐渐降低。 原因： 越是远端的动脉 压力脉冲到达越迟 上升支越陡 收缩压越高，舒张压越低，但重搏切迹变得滞后和平滑。 比如：足背动脉的收缩压较桡动脉高而舒张压相对较低 不同部位的动脉压差 股动脉收缩压较桡动脉压高10~20mmHg，而舒张压低15~20mmHg； 足背动脉收缩压比桡动脉压高10mmHg，而