有创血压及中心静脉压监测精要.ppt

有创血压及中心静脉压监测 怀宁县人民医院麻醉科 杨善林 有创血压监测及中心静脉压监测 有创血压监测 中心静脉压监测 有创血压监测 有创血压监测 有创血压监测 定义: 经体表插入各种导管或监测探头到心腔 或血管腔内直接测定血压的方法。 有创血压监测 和临床常见的无创血压（NIBP）监测相比，有创血压可以提供连续、可靠、准确的监测数据。同时IBP能绘制动脉压力曲线，可随时发现动脉压力变化，还可取动脉血做血气分析，不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧度的影响，是危重患者首选的监测方法。 有创血压监测 适应症： 各类危重病人，循环功能不全，体外循环下心内直视手术，大血管外科，脏器移植等可能术中大出血的手术。 严重低血压、休克和其他血流动力学不稳的疾病，或者无创血压难以监测者。 严重高血压，创伤、心梗、心衰、MODS. 手术中需要控制性降压，低温麻醉，血液稀释以及嗜铬细胞瘤手术，或者燃料稀释法测定心排出量时。 需要反复抽血做动脉血气分析时。 选择性造影、动脉插管化疗时。 心肺复苏术后的患者。 有创血压监测 禁忌症： 穿刺部位或其附近存在感染。 凝血功能障碍、对已使用抗凝剂患者，最好选用浅表且处于肢体远端的血管。 患有血管疾病的病人，如脉管炎等。 手术操作涉及同一部