新生儿高胆红素血症厦门精要.ppt

新生儿高胆红素血症 复旦大学附属儿科医院 程国强 内容概要 如何识别高危新生儿？ 为什么很重要? 胆红素脑病 黄疸治疗方法及其循证医学 几个需要了解的定义 生理性黄疸 病理性黄疸 新生儿高胆红素血症 5 mg/dL 发生严重高胆红素血症的危险因素 年龄胆红素曲线--判断危险性 根据年龄时间曲线评估危险性 胆红素危险区域 随访预测胆红素危险区域 低危区域 94%仍在低危区域， 6%上升到中度低危区域 中度低危区域 2%上升到高危区域 5%到中度高危区域 中度高危区域 13%达到高危区域 高危区域 57%仍然在高危区域 出院及随访 评估危险性 出院前胆红素 确定处于哪个危险区域 评估危险因素 种族危险因素 亚洲人---高危人群：亚洲人16-18mg/dL的胆红素峰值，对应于高加索人6-8.亚洲人峰值出现也可晚如5-7天。 黑人很低，很少超过12mg/dL 高加索人处于中间危险性 胎龄、家族史危险因素 胎龄越小，危险性越高 小的早产儿更易发生胆红素脑病，需要干预的胆红素值也