新生儿高胆红素血症诊断和治疗的专家共识精要.pptVIP

新生儿高胆红素血症诊断和治疗的专家共识（2014版） 主要内容 一、新生儿高胆红素血症的相关概念 1．新生儿高胆红素血症 新生儿小时胆红素列线图 2.急性胆红素脑病 3．核黄疸 二、高胆红素血症的监测方法 三、高胆红素血症的干预? （一）光疗? （二）换血疗法 ? 3．换血中应注意的问题：(1)换血过程中应注意监测生命体征（体温、心率、血压和氧饱和度），并做好记录。注意严格无菌操作。(2)注意监测血气、血糖、电解质、血钙、血常规。(3)换血时需等容量匀速地抽出和输入血液。一般控制全程在90-120 min内。(4)换血后可发生TSB反弹，应继续光疗，并每4小时监测TSB。如果监测TSB超过换血前水平应再次换血。 3．换血中应注意的问题：(1)换血过程中应注意监测生命体征（体温、心率、血压和氧饱和度），并做好记录。注意严格无菌操作。(2)注意监测血气、血糖、电解质、血钙、血常规。(3)换血时需等容量匀速地抽出和输入血液。一般控制全程在90-120 min内。(4)换血后可发生TSB反弹，应继续光疗，并每4小时监测TSB。如果监测TSB超过换血前水平应再次换血。 （三）药物治疗 ? 1．静脉注射丙种球蛋白(IVIG)：确诊新生儿溶血病者可采用VIG0.5-1.0g/kg于2-4 h静脉持续输注。必要时可12 h后重复使用l剂。 ? 2．白蛋白：当血清胆红素水平接近换血值，且白蛋白水平