新型免疫抑制剂在造血干细胞移植中的应用附例病例报告精要.pptVIP

巨幼细胞贫血 长治医学院附属和平医院血液科 杨建斌 巨幼细胞贫血 巨幼细胞贫血(Megaloblastic Anemia，MA）是指叶酸或维生素B12 缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血. 叶酸代谢 叶酸是一种水溶性B族维生素，由喋啶、对氨基苯甲酸、左旋谷氨酸三部分组成，化学名称为喋酰谷氨酸。叶酸在新鲜绿叶蔬菜及水果中含量最多。人体必须从食物中获取 叶酸代谢 吸收部位：近端空肠。 每日需要量：200μg 体内贮存量：5~10mg。肝脏占1/3。 仅供3~4个月需用。 经尿排泄。 FOLIC ACID FOLIC ACIDOne Carbon Fragment Forms FOLATE ABSORPTION THYMIDILATE SYNTHESIS 维生素B12代谢 维生素B12是一种含钴维生素，又称钴胺素。人体不能合成B12 ，因此人类的B12来源完全依靠食物供给。动物 肝、肾、蛋、乳是B12最丰富的来源，蔬菜中含量极少。 维生素B12代谢 羟钴胺(OHCbl)： 甲基钴胺(MeCbl)：血液中B12存在的主要形式； 腺苷钴胺(AdoCbl)：肝和其它组织内的主要存在形式。 氰钴胺(CNCbl)：是平时药用的B12 ； COBALAMINStructure COBALAMIN