新血液药物精要.pptVIP

第3节 抗血小板药 血小板是参与凝血过程和血栓形成过程的重要物质之一，在动脉血栓的形成过程中，血小板聚集是起始或触发步骤，这种黏附和聚集启动了血小板的分泌和释放过程，进而纤维蛋白形成稳固的血栓。 血小板 膜磷脂 磷脂酶A2 花生四烯酸 环氧化酶 PG过氧化物 TXA2合成酶 TXA2 腺甘酸环化酶（CA） ATP CAMP 磷酸二脂酶 PGD2 PGE2 PGF2 阿司匹林（-） 双密达莫 （-） 抗血小板药的主要作用机制 抑制血小板花生四烯酸代谢 增加血小板内CAMP浓度 阻断血小板膜糖蛋白受体 减少血栓素A2（TAX2）的生成 药物 作用机制 临床应用 阿司匹林 抑制前列腺素合成酶，使TAX2合成减少 血栓栓塞性疾病、急性心肌梗死、心绞痛、脑缺血 依前列醇 兴奋血小板AC，使胞内[cAMP] 抑制血小板聚集 急性心肌梗死、外周血管闭塞性疾病 双嘧达莫（潘生丁） 抑制磷酸二酯酶，抑制腺苷再摄取，抑制血小板环加氧酶，增强内源性PGI2活性。 血栓栓塞性疾病 抗血小板药比较 药物 作用机制 临床应用 噻氯匹定 抑制ADP、花生四烯酸、胶原、凝血酶和血小板活化因子诱导血小板的聚集和释放 血栓栓塞性疾病，外周血管闭塞性疾病 阿昔单抗 竞争性、特异性阻断纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa结合，抗血小板聚集 血管成形术 第4节 纤维蛋白