心力衰竭的护理王赵杰精要.pptVIP

气体交换 潜在并发症 1、心源性休克 ：急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，使血压下降、周围循环灌注不足，出现心源性休克。 2、多器官功能衰竭 ：可致肾、脑、肝等重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。 3、电解质紊乱和酸碱平衡失调 ：由于使用利尿药、限盐、进食少及患者常有恶心、呕吐、出汗等，可导致低钾血症、低钠血症、低氯性代谢性碱中毒和代谢性酸中毒。 潜在并发症 洋地黄类药物的毒性反应： 1、心脏毒性反应；最危险、是中毒最常见的早期心脏反应。主要表现为各类心律失常 2、神经系统反应：头晕、头痛、视力模糊、黄、禄视。 3、消化道反应：恶心、纳差、呕吐腹泻。 4、视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。 5、钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。 洋地黄中毒的处理： 停用洋地黄；补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂；纠正心律失常 ，快速性心律失常首选本妥英钠或利多卡因，心率缓慢者可用阿托品静脉注射或安置临时起搏器。 3.使用利尿剂的护理 保钾利尿剂 ;安体舒通 排钾利尿剂：氢氯噻嗪 、呋塞米，及时检测血钾及有无乏力，腹胀，胃肠鸣音减弱的低血钾的表现，多吃含钾丰富的食物，必要是遵医嘱补钾。另外，非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。 活动无耐力 由于短期内心排血量显著、急骤降低，使血压下降、周