心力衰竭的治疗与护理进展及健康精要.pptVIP

扩心病简介 DCM主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常伴有心律失常，病死率较高，男多于女（2.5：1）我国发病率为13 ／10万～84 / 10 万不等 。 占心衰总人数的10—15% 是青少年、儿童心衰的主要病因 死亡率高 10年生存率低（10—30%） 扩心病病因 迄今不明 特发性、家族遗传性？ 持续病毒感染？ 围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素异常？ 扩心病临床表现 常见症状： 气促、心悸、乏力 浮肿、腹胀 可发生栓塞 可猝死 体 征 心界扩大 S1低钝，S3和/或S4， 二尖瓣区或三尖瓣区可 闻及SM吹风样杂音 颈静脉怒张 肝肿大 腹水征 双下肢浮肿 扩心病实验室及其它检查 胸部X线检查：心影增大，肺淤血心胸比〉50% 心电图：多种表现：房颤、传导阻滞等，可有ST—T改变，低电压，R波减低，少数可见病理性Q波 超声心动图： 早期：心腔轻度扩大 后期：各心腔均扩大 室壁运动普遍减弱 二、三尖瓣返流伴有心包积液 心脏B超：一大：心腔大 二小：瓣口相对较小 三薄：心壁相对较薄 四弱：心壁动度弱 其他检查 心脏放射性核素检查：核素血池扫描见：舒张末期和收缩末期左心室