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2004.8.25 jy 心脏大血管正常解剖 Normal Heart Anatomy 一、心脏位置及毗邻关系 胸腔 为横膈以上、颈部以下和胸廓以内的空间，其内有心、肺等重要器官。 胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。 纵隔分上下两部分，下纵隔分前、中、后三部分。 一、心脏位置及毗邻关系 心脏 主要位于中纵隔，纵隔内最大器官。 其中1/3位于正中线之右侧，2/3位于左侧。 胸肋面，大部分右房右室，小部分左房左室。 心脏裸区：靠近胸骨和第3~6肋软骨的部分没有肺覆盖---UCG和心包、心腔穿刺 心脏的左房和部分左室后面与食管毗邻--- X线观察左房、左室大小，TEE、心脏电生理检查 Heart In Situ Heart In Situ 二、心脏形状和胸前投影 （一）心脏外形 类似倒置梨形或不规则圆锥形 心脏的长轴与人体正中线之间成45度左右的夹角 心脏表面可分为前面（胸肋面）、后面、侧面和下面（膈面）。 前面：大部为右室前壁，右心房，左室前壁 下面：较平，近膈肌中心腱，大部左室下壁，少部为右室下壁。 左侧面：大部为左室外侧壁，后上方小部为左房。 右侧面：右房右室 心脏后面：主要为左房后壁，小部右房后壁和左室后壁---心底部 心脏形状和胸前投影 冠状沟 冠状沟平面与人体矢状面之间也成45度 前后室间沟—左右心室分界的标志 心尖切迹 房间沟 心脏交叉点（房室交点）--后房间沟、后