消化系统常见症状-sk精要.pptVIP

常见症状 呕血 便血 腹痛 腹泻 黄疸 病因与发病机制 消化系统疾病 食管疾病（P） 食管：返流性食管炎、食管癌、食管贲门粘膜撕裂、 食管异物、食管损伤等 胃及十二指肠疾病（P） 消化性溃疡，最常见；急性糜烂出血性胃炎 胃癌；急性胃十二指肠粘膜病变 其他：血管异常 门脉高压（P） 门脉高压引起的食管胃底静脉曲破裂出血 胃癌 静脉曲张 腹痛 是临床极其常见的症状，也是促使病人就诊的主要原因。 不仅是腹腔内脏器质性病变或功能紊乱的主要症状，亦可为腹腔外或全身性疾病的常见症状。 有的疾病来势急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。 急性腹痛 慢性腹痛 发生机制 腹痛发生可分为三种基本机制，即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。 内脏性腹痛 是腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓，其疼痛特点为 ① 疼痛部位含混，接近腹中线； ② 疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝灼痛； ③ 常伴恶心、呕吐、出汗等其他植物神经兴奋症状。 躯体痛 是来自腹膜壁层的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是： ① 定位准确，可在腹部一侧;② 痛的程度剧烈而持续； ③ 可有局部腹肌强直；④ 腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。 牵涉痛 也称感应痛，是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张