消化系统常用诊疗技术及护理精要.pptVIP

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  • 2016-03-09 发布于湖北
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肝穿刺活组织检查术 肝穿刺活体组织检查术简称肝活检,是由穿刺采取肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断,或了解肝演变过程、观察治疗效果以及判断预后。 肝穿刺活组织检查术 适应症 1.原因不明的肝大、肝功能异常者。 2.原因不明的黄疸及门脉高压者。 禁忌症 1.全身情况衰竭者 2.肝外阻塞性黄疸、肝功能严重障碍、腹水者 3.肝包虫病、肝血管瘤、肝周围化脓性感染着 4.严重贫血、有出血倾向者 术前准备 1.病人术前作普鲁卡因皮试,测定出、凝血时间,凝血酶原时间及血小板计数; 2. 术前向病人解释,以消除紧张情绪, 术前一小时口服镇静剂,并嘱排尿; 3.训练病人床上使用便器, 以适应术后严格卧床, 4.反复练习呼气后屏气动作,以配合手术。 操作方法 1. 安置体位:取仰卧位,身体右侧靠近床沿,屈肘置于枕后。 2. 确定穿刺点:术前超声波定位或取腋前线第7—8肋间或腋中线8—9肋间, 3.消毒铺巾 4.穿刺:深度不超过6cm 5.抽吸标本: 6.拔针:拔针后以无菌纱布按压针孔5 -10分钟, 再以胶布固定,并以多头腹带束紧12小时,压沙袋4小时。 7.送检 术后护理 1. 术后嘱病人绝对卧床24小时,不得搬动病人,包括不能下床大小便 2. 测血压、脉搏,开始4h内每15分钟-30分钟1次。若病人出现脉搏细速、血压下降、出冷汗、烦躁、面色苍白等内出血征

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