小儿腹泻(中西医结合)精要.pptVIP

小儿腹泻 第一临床医学院 儿科教研室 教学要求 掌握：小儿腹泻的诊断要点，中医辨证治疗，西医治疗原则；小儿体液平衡的特点和液体疗法。 熟悉：小儿腹泻临床表现、西医病因病理及中医病因病机。 了解：小儿腹泻鉴别诊断，预后转归及预防调护。 概述 定义 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。 我国婴幼儿最常见的疾病之一。 6个月～2岁婴幼儿发病率高 造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。 概述 范围 中医“泄泻” 西医病因 1．感染因素： (1) 肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。 (2) 肠道外感染：可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、滥用抗生素也可引起肠道菌群紊乱、直肠局部激惹(膀胱感染)作用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道。 西医病因 2．非感染因素 (1) 饮食因素：喂养不当、食物过敏性、原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低均可引起腹泻。 (2) 气候因素：气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。 西医发病机制 导致腹泻的机制有： “渗透性”腹泻：肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质而致； “分泌性”腹泻：肠腔内电解质分泌过多而致； “渗出性”腹泻：炎症所致的液体