小儿液体疗法精要.pptVIP

非电解质溶液：5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 无张液体，用以补充水分和能量 生理盐水不“生理” 生理盐水：含Na＋和Clˉ各154mmol／L Na＋和Clˉ之比为 1:1 血浆 Na＋ 135～145 mmol／L Clˉ 96～108 mmol／L Na＋和Clˉ之比为 3:2 轻、中度脱水 轻度: 50～80ml/kg 中度: 80～100ml/kg 8～12h内将累积损失补足 三步：累积损失量、继续损失量、生理需要量 三定：定量、定性、定时 生理需要量4种计算方法 体表面积法 100/50/20法 4/2/1法 不显性失水+测量损失法 （儿科学第8版P48） 低钠血症 病因 体内缺钠：从体内丢失或摄入不足 体内水过多：摄入水超过肾排水能力 低钠血症 分类 低钠伴细胞外液容量减少 低钠伴细胞外液容量正常或轻度增加 低钠伴细胞外液容量过多 低钠血症 临床表现 细胞内水肿 细胞外液容量改变 神经、肌肉应激性低下 低钠血症 治疗 低钠血症 治疗 √0.9%氯化钠（NS）20ml/kg √3%氯化钠6ml/kg, 10%氯化钠