三级综合医院评审中医院感染标准及检查方法.精要.pptVIP

三级综合医院评审中医院感染标准及检查方法 中南大学湘雅二医院 童德军 医院评审与医院分级管理 新一轮医院评审标准的特色 采取系统科学评价方法 真正体现以病人为中心 强调职能部门的重要作用 强调改进工作的过程痕迹 强调合作与协同的重要性 强调工作的持续改进 转变医院评审的模式与理念 减少结构式评审，强化持续改进的理念。 避免突击式评审，构建“围评价期”模式。 杜绝“假、空、虚”，增加阳光、客观和正推力。 建立规范评价方法， 体现公平、公正、公开。 落实以病人为中心，推动质量安全管理。 三级综合医院评审着眼点 提供服务的质量、水平与适宜程度； 功能定位、执行力与风险防范能力； 医院管理能力与水平及在区域的位置。 几种常用的评审方法 查阅资料 规章制度、方案、实施办法、职责、计划、总结、评估报告、证照等 跟踪核实 以事件当事人的角色，评价医疗、护理、医技、后勤等部门各环节工作的实施情况，判断个体或团队所产生的效力，工作效果与标准、规范所要求的距离，评价医院各项制度、标准、规范的执行力、持续性和一致性，并对管理部门或人员的效能进行评估。 每个人、每个流程、每个项目、每件事情、每个操作 个案追踪与系统追踪 --以标准为轴心 几种常用的评审方法 调查访谈 医护技人员、患者或家属、医院管理人员 现场核查 核查资料规章制度的落实情况；应知应会的内容；职能科室