上尿路结石1精要.pptVIP

目的 学习泌尿系结石形成的原因，不同部位结石的临床表现、诊断方法。 要求 了解泌尿系结石形成的原因、病理、生理和常见结石的成分。 熟悉泌尿系结石的诊疗方法。 掌握肾、输尿管、膀胱结石的主要症状、诊断要点。 教学重点与难点 重点：讲授不同部位结石的临床表现、诊断方法，介绍结石腔内碎石治疗方法 难点：结石病治疗原则及上尿路结石治疗原则 肾脏的生理功能 1. 排泄代谢废物。 2. 维持水、电解质、酸碱平衡。 3. 内分泌功能： ① 血管活性激素包括：肾素、血管紧张 素 、前列腺素、激肽类等。 ②非血管活性激素包括：1α―羟化酶和 促红素等。 结石成分及性质 输尿管结石 （三）恶心呕吐 输尿管管腔内压力增高 管壁局部扩张、痉挛、缺血 输尿管和肠有共同的神经支配 五、辅助检查 尿常规:肉眼或镜下血尿 B超：在结石部位可探及密集光点或光团， 合并肾积水时可探到液平段 X线检查： 腹部平片 X线检查： 静脉肾盂造影 （KUB+IVP） X线检查： 逆行肾盂造影 输尿管镜检查 六、治 疗 保守治疗 结石直径＜0.6cm 无尿路梗阻 无感染 “冲击疗法” 肾