￥实践脉学-黄杰熙着+版本好 繁体版.docVIP

黃 傑 熙 著 實 踐 脈 學 序 言 祖國醫學，自古迄今，非常重視診斷，以之作為審因辨證論治的唯一根據，辨證又以四診八綱為要目。習俗相仍，四診中又以脈診為顯要，患家請中醫治病，俗呼為“看脈”，意思是“看脈”二字可以代表整個滲治過程與醫生本身的學識技術高低。 但世之為醫者，往往指下茫然，漫道“脈不可憑”，有時不診脈還混不下去，只好裝模作樣，濫竽充數，根據問診而來的症象，以成方經驗為用。本末倒置，是為醫道之大失。所以今之醫者治癒率不高，脈診這關未突破，是其中一項最主要的原因。 寸口診法，首見於《內經》，創始於扁鵲，發揚於倉公。自王叔和《脈經》出世，雖有承先啟後之功．但具遺略之失。繼之脈書汗牛充棟，竟宣新奇，盛名之下，其實難副，無怪世之為醫者，難於得心應手。使脈學將成絕學，在診斷中走過場。 有鑒於此，不揣愚陋，撰《實踐脈學》一小冊，上遵《內經》、《難經》之診法，確有繼承，並將後世所增之脈種與先人口授心傳之學，悉為歸類，使學者循理以求，檢驗於實踐，確立脈診完全可憑的概念，離開了它如盲人夜行，有了它馬上心明眼亮，在夜航中如見明亮的燈塔一般。 限於水準，力難從心，敬盼同道閱後多提寶貴意見，以利進一步修改補充，共臻完善。 黃傑熙 1994年2月於太原 體 例 (一)本書分為上、中、下三篇：上篇緒論，主要論述脈之起源與原理，以及脈為什麼可憑；中篇脈法精髓，主要論述脈之分綱分目的與具體應用法；下篇補正四言脈訣，主要補正增刪前人脈訣，便於初學者之誦習。 (二)本書主要依據《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》，及考正《脈經》以下脈書50多種作參考，去其糟粕，取其精華，更從先人口授心傳與結合臨床驗證寫成。 (三)能自然參以西醫之學者，慎為採納，以期初步融通。 (四)本書論脈，深入淺出，實事求是，務取精簡明理：精則不粗；簡則易用；理明則匯通。 (五)本書論脈，以陰陽為總綱，以浮沉遲數虛實大緩八脈為綱，分別代表表裏寒熱虛實邪正八綱，貫通於28脈之中。每綱之後，分別選取陳修園八脈詩殿后，並加以修訂重整，以期更合每綱之簡便總結與背誦。 (六)提綱八脈，分別立綱，並選列相似之脈為目但邪正二綱，是綱目合一，綱舉目張，既便於理解記憶，又切合臨床實踐與應用。 (七)奇經八脈，分別闡明經、絡、奇經關係，重要在具體診斷與認識應用，並繪出兩於寸口診法二十六候圖，便於與十二經臟腑匯通。 (八)婦人診法，突出以尺為至，診經、帶、胎、產、不孕最確。 (九)小兒診法，以虎口三關、外診法、脈診法三者為主，此為小兒診法之最簡明最實用之法，苟能精通熟練，用時則可得心應手。其他雖有五色診、望苗竅、舌胎等法，只可參考，不如此取者，百發百中。為了簡明不亂起見，本書只取三法，以明整個精誠提煉之總旨。 (十)為了輔助初學者誦習脈學起見，又編撰了 “補正四言脈訣”，使脈學趨於全面，照料周詳。 (十一)本書還在適當地方加用“按”字，以明該節之旨趣及未能全面闡述之根源。中、下篇加用小結，以明該篇之立足點及與它篇之內在聯繫。 上篇 緒論 一、脈診起源 古代醫家與疾病作鬥爭．首先必須探明人體生理與病理的規律性，在實踐與探索過程中，發現了脈診的重要性，在無文字記載之前，則是口授相傳，不斷實踐總結，既有文字之後，必然借這項先進工具予以記載。戰國到秦漢時，寫成的最早醫書《內經》裏首先發現人體血液迴圈，是能通過心肺不斷呼吸搏動而成。血液迴圈是從動脈血管流出和從靜脈血管回收。所以有“陽血”“陰血”之分。祖國醫學在二幹多年前就有此發現，論斷又如此準確無誤。若與西洋醫學相比，英國哈威氏在西元l628年(明崇禎元年)，才發現心臟的作用是維持血液在體內的迴圈。就是這點知識，他花費了7年的功夫，才得到證明而公開發表。如他能廣查國際資料的話，又何至於浪費這樣多的時間呢! 任何科學技術，都有它自身的發生發展過程，脈學也不例外，上古即有脈書，出於現存本《內經》之先，如《素問?示從容論》所雲：“臣請誦《脈經》上下篇，甚眾多矣。”可惜失傳了。 首先來正一正名，為什麼要取“脈”字作名，按脈字字義是派、是永，意思是人體血液流於經絡臟腑身軀百骸之間，支分派別，周流無滯．便可永年。《素問?五常政大論》：“升明之紀，其物脈”，就是這個意思。具體說脈又是什麼呢?《素問?脈要精微論》：“夫脈者血之府也。”《靈樞?經脈篇》：“脈為營。”《靈樞?決氣篇》：“壅遏營氣，令無所避，是謂脈。”由此可知，脈就是血脈管，靠氣為動力以行。所以說人體內動脈跳動的快慢強弱，是與心臟的搏動強弱和氣血多少、正邪進退有密切關係。血多氣足，血管自然充脹跳動有力；反之，血管必然扁踏跳動無力，此則最易察知，也便於實驗。進一步根據所在部位的距離遠