乌司他丁对人脓症血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素10、肌钙蛋白i、c反应蛋白的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………2 研究论文乌司他丁对人脓毒症血清肿瘤坏死因子．a、白细胞介素10、 肌钙蛋白I、C反应蛋白的影响 前言……………………………………………………·…………………………………5一月lJ吾………………………………………………………………………………………’ 材料与方法…………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………………·8 附图…………………………………………………………………·10 附表……………………………………………………………………………………14 讨论………………………………………………………………………………………·17 结论………………………………………………………………………………………·20 参考文献……………………………………………………………·21 综述乌司他丁的临床应用……………………………………………·23 致谢……………………………………………………………………………………………”30 1 个人简历…………………………………………………………………3 中文摘要 乌司他丁对人脓毒症血清肿瘤坏死因子．叭白细胞介素10、肌 钙蛋白I、C反应蛋白的影响 摘 要 背景和目的：脓毒症在危重症病房中是一种常见的，死亡率极高的疾 CK)在脓毒症的病理生理过程中 病。研究发现，细胞因子(cytokines 起着十分重要的作用。乌司他丁是从健康男性尿液中提取的糖蛋白，有调 节炎症因子释放、稳定溶酶体膜、抑制氧自由基和心肌抑制因子产生等作 用。本研究通过观察患者细胞因子的变化来探讨乌司他丁在脓毒症中的作 用机制，旨在评价乌司他丁对人脓毒症的疗效。约50％的脓毒症患者发生 cTnI)是心肌损伤的标志物。C反应蛋 心肌损伤，肌钙蛋白I(troponinI 白(c—reactiveCRP)由肝实质细胞产生，感染后升高。本研究同 protein 时评价cTnI、CRP用于脓毒症病情评价和预后评估的意义。 方法：采用前瞻性对照研究，根据入选与排除标准，收集2011年12 的脓毒症诊断标准的患者60例，随机分为乌司他丁组(A组)和对照组 (B组)。在相同的常规治疗基础上，A组给予乌司他丁针20万U，静脉 注射，8小时一次。B组则给予同等量的生理盐水作为对照。所有患者在 治疗前、治疗后48小时，治疗后120h，进行急性生理和慢性健康状况评 分(acute andchronichealthevaluationIIAPAC皿II)，并测定 physiology necrosisfactorIX TNF．Ix)、白细胞介素lO 血清肿瘤坏死因子0【(tumor (interleukins10 1 病死率。采用SPSS0．0统计软件进行统计学处理，参数资料采用t检验 或单因素方差分析，定性资料采用卡方检验，P0．05认为差异有统计学 意义。 II 评分无显著性差异(胗O．05)。同对照组相比，治疗后48h，乌司他丁组 中文摘要 CRP浓度及APACHEII评分均较对照组下降，且均具有统计学意义 组升高，且均具有统计学差异(氏O．01)。乌司他丁组及对照组患者用药 APAC胍II评分变化规律一致。乌司他丁组与对照组相比，28天病死率 无显著性差