下咽癌放射治疗预后及影响因素.pdfVIP

目 录 OO ggQIgQB DI………………………DOO QI·000………………1 中文摘要……I oooo0…………………………………………3 英文摘要…………………o 研究论文 下咽癌放射治疗的预后及影响因素 前言…………………………………………………………………6月D吾…………………………………………………………………b OlOm B000…………………………………………6 材料与方法………I 结果…………………………………………………………………9 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………18 讨{仓…………………………………………………………………22 结{仑…………………………………………………………………26 参考文献……………………………………………………………27 综述下咽癌放射治疗的现状…………………………………………33 致谢………………………………………………………………………41 QOOOOIOOOIQIOD……………………………42 个人简历………………………Q 中文摘要 下咽癌放射治疗的预后及影响因素 摘 要 目的：回顾性分析无远处转移的下咽鳞状细胞癌患者的放疗疗效及其 预后影响因素，观察下咽癌放射治疗后的近期毒副反应和治疗失败原因。 方法：收集2006年1月至2011年12月于我院就诊的下咽癌病例， 经病理证实为鳞状细胞癌，全部患者接受放疗，符合入组条件的共136 因素分析，Cox回归模型进行多因素分析。 结果：l、放疗组与手术加放疗组的比较：(1)全组l、3、5年生存 53．5％。两组生存率有统计学差异(X 控率有统计学差异(x 和84．2％、68．2％、54．2％(x 53．4％(X 年生存率为70．3％、33．8％、28．6％和80％、62．6％、62．6％(X2=6．464， P=0．01 34．5％、30．5％和81％、66．5％、52．9％(X2=-6．716，P=0．010)。(3)失 因素分析： (1)单因素分析放疗预后影响因素：年龄560岁和年龄60 中文摘要 41．4％、38．4％和65．9％、3 年生存率分别为57．1％、14．3％，适形放疗患者l、3、5年生存率分别为 (2) 预后影响因素的多因素分析：结果显示患者的T分期对预后的影响有统 13．3％、62．2％，两组3度粘膜反应有统计学差异(仁O．014)。 结论：1手术联合放疗综合治疗较单纯放疗可明显提高下咽癌的生存 率和局控率，应是局部晚期可手术下咽癌治疗的首选。2下咽癌治疗失败 者手术联合放疗综合治疗较单纯放疗治疗预后好。4T分期是下咽癌单纯 放疗的独立预后因素。T分期早预后较好。5下咽癌治疗加入化疗未带来 明显生存获益。6单纯放疗组较手术+放疗组出现3度以上粘膜反应多。 关键词：下咽癌；放射治疗；预后；影响因素 2 研究论文 and factorsof for Prognosisprognosticradiotherapypatients with cancer hypopharyngeal andthefactors the