住院大肠癌患者生活质量与希望水平、应对方式的关联性研究.pdf

摘 要 目的 本研究旨在评估住院大肠癌患者的生活质量、希望水平及医学应对方式，分 析影响住院大肠癌患者生活质量的因素，探讨住院大肠癌患者的生活质量与希望 水平、医学应对方式的关联性。从而探索提高住院大肠癌患者的生活质量，为护 理人员在工作中能够更好地协助大肠癌患者，促进其身心健康发展，为临床护理 干预提供理论依据。 方法 本研究采用便利抽样的方法，选择2009 年9 月至2010 年1 月在河南省肿瘤 医院普外科住院的大肠癌患者作为调查对象。所涉及的调查问卷共分为 4 个部 分：第一部分为一般资料调查表，用来收集住院大肠癌患者的社会人口学资料及 临床病理学资料；第二部分为生活质量量表，采用欧洲癌症研究和治疗组织 (EORTC)研制的生活质量测定量表 QLQ-C30(Quality of Life Questionnaire-Core 30, QLQ-C30) 中文第三版，用于测定住院大肠癌患者的生活质量；第三部分为希 望水平量表，采用赵海平翻译成中文版的Herth(Herth Hope Index, HHI )希望量 表，用于测量住院大肠癌患者的希望水平；第四部分采用Feifel H 的医学应对问 卷MCMQ(Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ) ，用于测定住院大肠癌患 者的医学应对方式状况。对150 例住院大肠癌患者采取“面对面”沟通方式进行 问卷调查，共发放调查问卷150 份，收回问卷150 份，有效率为100%。用SPSS13.0 软件进行数据处理，统计方法包括：描述性统计分析、单因素方差分析、t 检验、 Pearson 相关分析、多重线性回归分析等。 结果 1. 住院大肠癌患者的生活质量 150 例住院大肠癌患者的总体生活质量为50.3±20.8 分（满分为100 分），属 于中等偏下水平。在功能领域中，认知功能的得分最高，为70.0±26.8 分；其次 是情感功能和躯体功能，分别为68.3 ±20.6 分和67.3 ±24.2 分；而社会功能得分 最低，为58.4±31.1 分。在症状领域中疲乏得分最高，为46.3±25.2 分。单项条目 I 中经济困难者得分为55.1 ±33.6 分。 2. 住院大肠癌患者的希望水平 150 例住院大肠癌患者的总体希望水平为38.09±3.83 分，最低分28 分，最 高分48 分。低等希望水平组为0 例；中等希望水平组为26 例，占17%，高等希 望水平组为124 例，占83%，提示研究对象的总体希望水平较高。 3. 住院大肠癌患者的应对方式 150 例大肠癌患者在住院期间采用多种应对方式，以“面对”应对方式为主 （58% ）；其次是“回避”应对方式（31% ）；较少采用“屈服”应对方式（11%）。 4. 不同个体特征的住院大肠癌患者对其生活质量的影响 单因素方差分析显示：住院大肠癌患者的受教育程度、家庭月收入、医疗费 用支付方式、治疗阶段、临床病理分期、肿瘤是否转移、是否造瘘对住院大肠癌 患者的生活质量均有不同程度的影响。 5. 住院大肠癌患者的生活质量与希望水平的相关性 相关分析显示：住院大肠癌患者的总体希望水平及希望水平的三个维度与其 总体生活质量均呈正相关（r= 0.179 ，0.201 ，0.196 ，0.178 ，P ＜0.05 ）；患者对现 实和未来的积极态度与生活质量的5 个功能领域中角色功能、认知功能、社会功 能均呈正相关（r= 0.193 ，0.191 ，0.208 ，P ＜0.05 ）；患者对采取积极行动的态度 与认知功能、社会功能均呈正相关（r=0.203 ，0.266 ，P ＜0.05 ）；患者与他人保 持亲密关系的态度与角色功能、情感功能、社会功能均呈正相关（r=0.164 ，0.204 ， 0.166 ，P ＜0.05 ）。 6. 住院大肠癌患者的生活质量与医学应对方式的相关性 相关分析显示：“面对”应对方式与其总体生活质量呈显著正相关(r=0.216， P ＜0.05) ，与功能领域中的角色功能