原发性肝细胞癌t灌注成像表现与dna增殖水平关系探讨.pdf

原发性肝细胞癌CT灌注成像表现与DNA增殖水平关系探讨 硕士学位申请人 胡鸿涛 推荐导师 臧卫东 推荐导师 高剑波 郑州大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学教研室 郑州450052 摘 要 目的 探讨原发性肝细胞癌的cT灌注成像表现与细胞DNA增殖水平的关系及其临床意义。 方法 慢退”组，其中A组28例，B组7例，所有病变均经病理证实。增强后记录各肿瘤结节 的cT增强始增时间，峰值时间，始退时间及增强持续时间，并行统计学分析。所有病 例均在行cT灌注成像后行手术切除，术后标本送病理组织学检查与流式细胞术检查。分 别记录各肿瘤结节细胞增殖的DNA各期比率以及增殖系数PI，计算各组间DNA非整倍体 (异倍体)干系的百分比率，并行统计学分析。最后，对所有肝癌结节的增强持续时间 和肿瘤细胞DNAS期比率及增殖系数做相关性分析。 结果 T ％(15／28)，B组则无一例出现异倍体峰。相关性分析，35例原发性肝细胞癌造影增 强持续时间与其S期比率及增殖系数间相关系数r．-一O．72，rP。=一0．80，其相关性密切 (PO．05)。其中A组肝癌结节造影增强持续时间与DNAS期比率及增殖系数间相关系数 DNA S期比率及增殖系数间相关性分析无统计学意义(P0．05)。 结论 本研究表明，原发性肝细胞癌cT灌注成像表现与肿瘤细胞DNA增殖水平具有相关 性，其增强持续时间与DNA的s期比率及增殖系数呈负相关关系，即原发性肝癌DNA呈 高增殖与高分裂状态，其cT灌注成像表现呈“快进快退”的短增强持续时间的典型增 强改变，而原发性肝癌DNA呈低增殖状态，其cT灌注成像表现呈“快进慢退”的长增 强持续时间的不典型增强改变。因此，cT灌注成像增强持续时间在一定程度上反应了原 发性肝细胞癌的生物学特性与恶性度，cT增强持续时间长，则肿瘤生物学特性稳定，恶 性度低，预后较好；反之，CT增强持续时间短，则肿瘤生物学特性活跃，恶性度高，预 后较差。对肝癌临床治疗方案选择及预后有一定的指导意义。 关键词：肝细胞肝癌；cT灌注成像；DNA；流式细胞术 lUIarcarcinoma CT ReIationof between studyhepatoceI characterizationandDNA iferation perfusionimaging proI Postgraduate：HuHongtao Tutor：ZangWeidong Tutor：Gao Jianbo AB：；TRACT PURPOSE：To therelationof investigate hepatocellular CT andDNA anditsclinical characterization perfusionimaging proliferation value． five with examined hepatocellularcarcinoma(HCC)were METHODS：Thirtypatients