同期行经尿道膀肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床观察.pdfVIP

㈣舢删㈥㈣删 Y25831 49 目 录 中文摘要……………………………………………………………………·1 英文摘要……………………………………………………………………·3 研究论文同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临 床观察 前言…………………………………………………………………………………………·．5 日O吾…………………………………………………………………………………………”) 材料与方法……………………………………………………………·6 结果……………………………………………………………………9 附表………………………………………………………………………………12 讨论…………………………………………………………………………………………l5 结{仑…………………………………………………………………………………………19 参考文献……………………………………………………………一19 综述膀胱肿瘤及良性前列腺增生的微创治疗进展……………………23 致谢………………………………………………………………………一39 个人简历……………………………………………………………………40 中文摘要 同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床 观察 摘 要 目的：探讨膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤 电切术并良性前列腺增生电切术的可行性及疗效，为临床治疗膀胱肿瘤合 并良性前列腺增生提供一定的指导。 合并良性前列腺增生患者共121例，其中同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并 良性前列腺增生电切术62例(A组)，单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术59 例(B组)，通过对两组术前、术后的临床指标，术后的临床疗效、并发 症及肿瘤复发情况进行比较，以探讨同期行经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤 合并良性前列腺增生的可行性及治疗效果。 结果：两组患者均顺利完成手术。A组术后随访9．36个月，平均22．50 个月；B组术后随访7．36个月，平均22．75个月。 l同期行经尿道电切手术与单纯行膀胱肿瘤电切术比较，可明显改善 患者排尿症状。术后随访6个月，A组患者平均I-PSS评分、QOL评分 与术前比较，均具有显著性差异(尸O．01)；B组患者平均I-PSS评分、 QOL评分与术前比较，均无显著性差异(尸O．05)。经组间比较，两组术 症状的改善明显优于B组患者，两组I-PSS评分、QOL评分的比较均具 有显著性差异(PO．01)。B组患者中有6例于随访期内因良性前列腺增 生行经尿道前列腺电切术，术后尿频、尿急、排尿困难等症状较术前均明 显改善。 2两组患者均成功完成手术。通过对两组手术时间、出血量、膀胱冲 洗时间、尿管保留时间的比较，A组患者较B组患者的手术时间明显延 长，术中出血量明显增加，同时术后膀胱冲洗时间及尿管保留时间亦明显 延长，均具有显著性差异(火O．01)：但两组住院时间比较无显著性差异 (胗O．05)。 3同期行经尿道电切手术与单纯行膀胱肿瘤电切术比较，不会增加术 中文摘要 后并发症的发生率。A组患者中有3例出现闭孔神经反射，3例并发术后 出血，2例出现尿路感染，2例并发尿道狭窄；B组患者中有4例出现闭 孔神经反射，2例并发术后出血，3例出现尿路感染，1例并发尿道狭窄。 两组患者中均未出现穿孔、尿失禁、TURS、勃起功能障碍等并发症。经 组间比较，两组术后并发症的发生率无显著性差异(胗O．05)。 个月，其中单发5例，多发2例；B组患者中亦有7例复发，平均复发时 膀胱肿瘤的复发率无显著性差异(胗O．05)，复发时间亦无显著性差异(胗 O．05)。两组复发的膀胱肿瘤均无原位复发，均未发现尿道及前列腺窝