前列地尔治疗老高血压所致良性小动脉性肾硬化症临床疗效观察.pdfVIP

1眦9帆 1咏Y丽2咏7蕊8㈣4洲5 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文前列地尔治疗老年高血压所致良性小动脉性肾硬化症临床 疗效观察 前言………………………………………………………………………………………·6 月Ij吾………………………………………………………………………………………‘O 材料与方法…………………………………………………………7 结果…………………………………………………………………9 附表………………………………………………………………………………………·1l 讨论………………………………………………………………………………………·13 结论………………………………………………………………………………………·16 参考文献……………………………………………………………16 综述前列地尔治疗老年高血压所致良性小动脉性肾硬化症临床疗效 观察………………………………………………………………．．19 致谢………………………………………………………………………34 个人简历…………………………………………………………………35 万方数据 中文摘要 前列地尔治疗老年高血压所致良性小动脉性肾 硬化症临床疗效观察 摘 要 目的：研究前列地尔注射液在治疗老年高血压引起的良性小动脉性肾 硬化症的临床疗效；观察前列地尔注射液对肾脏的保护作用；观察前列地 尔注射液治疗良性小动脉性肾硬化症的安全性。 住院的老年原发性高血压所致良性小动脉性肾硬化症患者，入选病例共 100例，随机分为试验组与对照组。入选患者均符合以下三项诊断标准： 一、良性小动脉性肾硬化症的诊断标准，即：①符合原发性高血压诊断标 准。②高血压病程一般大于10年。③尿常规提示有轻至中度蛋白尿，尿 镜检有形成份少。④常伴随视网膜动脉硬化改变。⑤排除原发、继发性肾 脏疾病。二、入选患者均符合2010年由中国高血压联盟和国家心血管病 中心颁布的《中国高血压防治指南2010))为依据的高血压诊断标准。三、 入选患者均符合我国老年人的诊断标准，即大于60岁。入选前需排除继 发性高血压患者；原发、继发肾脏疾病患者；严重心功能不全患者；青光 眼及高眼压患者；既往有胃溃疡及消化道出血患者；间质性肺炎患者；糖 尿病肾病患者；对前列地尔制剂有过敏史患者；有其他危及生命的严重疾 病(如恶性肿瘤等)患者。剔除中途要求停止用药以及未按照试验设计方 法用药者；剔除因感染或其他因素，在治疗过程导致肾功能损害者。所有 入选病人均给予常规的控制血压治疗，首先给予生活方式干预：控制体重， 合理运动，戒烟限酒，调整心态，保持乐观情绪；选择降压药物时需首选 ACEI类药物如依那普利，如果因不良反应等不能耐受则选择ARB类药 物如厄贝沙坦，根据血压水平必要时辅以钙离子拮抗剂如氨氯地平或p 受体阻滞剂如比索洛尔治疗，尽量避免使用利尿剂，以免干扰观察指标。 试验组在常规治疗方法上给予静脉泵入O．9％氯化钠注射液50毫升+前列 地尔注射液10微克，每日一次治疗，治疗14天后判断前列地儿对良性小 动脉性肾硬化症的治疗效果及安全性。 结果：两组患者在性别比例、年龄分布、既往吸烟饮酒史、用药前血 万方数据 中文摘要 压水平、用药前肾功能水平(包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸)、24小时 尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率等指标方面均无显著的统计学差异，具 有可比性俨O．05)。两组入选患者经过14天的治疗后，试验组的总有效 肾功能情况包括血尿素氮、血