灸法和拔罐法详解.ppt

刺法灸法学 第六章 灸法和拔罐法 江西中医学院 灸法概念 概念：灸法，古称灸。早在《说文解字》释为：“灸，灼也，从火音久。灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也”。 灸法是以艾绒为主要灸材（亦可掺其他药物），点燃后放置在腧穴或病变部位，进行烧灼或熏熨，借灸火的温热刺激/或药物作用，激活脏腑经络气血，从而起温通气血，扶正祛邪，防治疾病的一种外治方法。 灸法分类表 表 第一节 艾灸法 一 艾灸材料 (一)艾叶与艾绒 1.艾叶化学成分： 2.艾叶的性能： 3.艾绒的制备： 4.艾绒的储藏： 艾叶性能 性能：气味芳香，味辛、微苦，性温热，具纯阳之性。 《本草纲目》谓：“艾叶能灸百病”； 《本草从新》云：“艾叶苦辛，生温、熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理血气，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎……以之灸之，能透诸经而除百病”。 (二)艾绒制品 1.艾炷 （1）艾炷规格：小炷：如麦粒；中炷：如枣核；大炷：通常炷高1～2cm，炷底直径1～1.5cm。 （2）艾炷制作方法： ① 手工制作法： ② 艾炷器制作法： 艾炷制作方法-图1 图1 艾炷制作方法-图2 图2 2 艾条 （1）纯艾条： （2）药艾条：药艾条有太乙针、雷火针等。 ①常用药艾条：肉桂，干姜，木香，独活，细辛，白芷，雄黄，苍术，没药，乳香，川椒 ②太乙针灸：人参，三七，山羊血，千年健，钻地风，肉桂，川椒，乳香，没药，穿山甲，小茴香，苍术，蕲艾，甘草，防风，麝香少许 ③雷火针灸：艾绒，沉香，木香，乳香，茵陈，羌活，干姜，穿山甲 艾条图1 图 艾条图2 图2 二 艾炷灸法 (一)直接灸：将艾炷直接放置在腧穴施灸的方法。 1.化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。 因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢痕灸。 化脓灸图 图 化脓灸 （1）操作方法：通常灸5-7壮。 ① 间断法 ② 连续法 （2）临床应用：目前极少应用。 ① 慢性腹泻 ② 哮喘等多种疾病。 （3）注意事项：如疮面分泌物过多，可用盐水清洗干净，以防止并发其他有菌性炎症。 2.非化脓灸法 主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。 非化脓灸法图 图 （1） 操作方法 （1） 操作方法：先在灸穴上用涂一薄层凡士林软膏，将小艾炷粘附在灸穴上，用线香或火柴点燃艾炷，待燃烧接近皮肤时用镊子将未燃尽艾炷移开；再施灸第2壮。如此反复施灸3～7壮。此法通常亦会在灸穴处起泡，但不会留下疤痕。 （2） 临床运用：适于于气血虚弱病症. ① 小儿发育不良；② 气血两虚 (二)间接灸 又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。 1 隔姜灸 （1）操作方法：先将生姜切成约0.3cm厚薄片数片，并用针扎孔备用。取一片姜片置于腧穴上，再在姜片上安放艾炷并用线香点燃。如患者感灸穴灼痛，可将姜片提起离开皮肤一定时间再放回。如此反复施灸，以灸穴皮肤潮红为度。一般灸5-10壮。 （2）临床应用：本法可温中、祛寒、解表、止呕。可用于虚寒性内科杂症及关节痹痛。 隔姜灸图 图 2 隔蒜灸 （1）操作方法：先将大蒜切薄片并扎针孔，再将一薄蒜片安置穴上，再放置一艾炷于蒜片上并点燃灸之。灸穴灼痛时可将蒜片提离灸穴皮肤片刻。每穴灸足7壮，以局部泛红为度。 （2）临床运用:本法可消肿、拔毒、散结止痛。适用于痈疮、疔疖未溃者及腹中积块。 隔蒜灸图 图 3 隔盐灸 （1）操作方法：将食盐纳入脐中填平，周边用面团或面条圈住，上置大艾炷施灸，亦可在盐上再置姜片施灸。一般灸3-7壮。 （2）临床运用：本法可回阳固脱救逆。适用于阳虚证、脱证。 隔盐灸图 图 4 隔附子灸/或药饼灸 （1）操作方法：分附子片灸和附子饼灸两种。 附子片灸：将附子用水浸后切薄片并扎针孔备用。取一片附子片置于穴位上，再放置艾炷点燃。 附子饼灸：取生附子切细研末，用黄油和作饼，大小适度，厚0.4cm，中扎针孔。用时将饼置灸穴上，再置艾于上并点燃施灸。附子饼干焦后再换新饼。通常均灸5-7壮，以灸穴潮红为度。 隔附子灸 （2）临床运用：本法可温肾壮阳。适用于各类脾肾阳虚证。 此外，间接灸法还有隔葱灸、隔胡椒粉灸、黄土灸、药粉灸等多种，施灸方法相类似，通常灸5-7壮。 隔附子灸图 图 三 艾条灸法 (一)悬起灸 1.温和灸图 2 回旋灸图 图 3 雀啄灸图 图 (二)实按灸 分雷火神针、太乙神针、百发神针等灸材。 1.操作：在施灸部位铺上6～7层棉纸或棉布，将艾条点燃，对准穴位直接按穴上，稍停1～2秒