质粒介导的大肠希菌和克雷伯菌的喹诺酮耐药研究.pdfVIP

质粒介导的大肠埃希菌和克雷伯菌的喹诺酮耐药研究 摘 要 [目的] 了解临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，为临 床用药提供依据。了解上海地区临床分离大肠埃希菌和克雷伯菌的 qnr 基因的分布以及Ⅰ类、Ⅱ类整合酶基因的存在情况，研究上述细菌中喹 诺酮类药物的耐药机制，阐明质粒介导的水平传播在细菌耐喹诺酮类药 物中所起的作用和意义。 [方法] 收集我院05 年临床分离的153株大肠埃希菌和157株肺炎 克雷伯菌，采用全自动细菌鉴定仪VITEK 系统进行最低抑菌浓度（MIC） 的测定；在VITEK 系统上筛选ESBLs，再用CLSI 纸片法确证。收集上海 四家综合性医院临床分离的267 株大肠埃希菌和59 株克雷伯菌（其中产 酸雷伯菌4 株）对质粒介导的喹诺酮类药物的耐药机制进行研究：1）采 用全自动细菌鉴定仪VITEK 系统进行鉴定，用微量稀释法进行最低抑菌 浓度（MIC）的测定；2）采用聚合酶链反应（PCR）进行qnr 基因筛选； 3）采用聚合酶链反应（PCR）进行Ⅰ类、Ⅱ类整合酶基因检测；4）采用 聚合酶链反应（PCR）进行超广谱内酰胺酶(ESBLs)基因型的检测；5）采 用荧光标记测序法对qnr 基因阳性菌株的qnr 基