明清医家对医学思想流变的大周期理论的探索.pdfVIP

广西 民族大学学报 (自然科学版 ) 第 21卷第 3期 J0URNALOFGUANGXIUNIVERSITY FOR NATIONALITIES V01．21NO．3 201年 8月 (NaturalScienceEdition) Aug．2015 明 清 医 家 对 医 学 思 想 流 变 的 大 周 期 理 论 的 探 索 柯资能，孙 明 (中国科学技术大学 科技史与科技考古系，安徽 合肥 230026) 摘 要：在医学流派争鸣的背景下，明清医家开始对医学现象与大周期的关系进行探索．他们或借鉴邵雍 的元会运世说、古代术数 中的三元 紫白说，或受到 当时学者关于甲子纪年 的讨论 的启发而发展 了六气大司天理论 ，并以三种大周期理论为工具具体分析 了疾病特点、医家学说 的长周期变化． 明清医家的大周期思想为认识、评价和继承历代 医家学说提供 了有益的启示 ，也对临床 实践有 一 定的指导意义． 关键词 ：医学流派；元会运世说；三元紫白说；六气大司天理论 中图分类号 ：R2一O9 文献标识码：A 文章编号：1673—8462(2015)03—0013—05 传统医学发展到金元时期出现 了流派纷呈 的局 凉泻 ，东垣偏于温补 ，丹溪偏于清滋．于是有疑其偏而 面 ，甚至形成门户之见，即 《四库全书总 目》所云 “医之 弃其法者，有用其偏而执其法者，有 以偏救偏而偏愈 门户分于金元”．其 中以刘完素为代表的河间学派 、以 甚者 ，而不知皆非偏也．” 张从正为代表的攻邪学派 、以李杲为代表的易水学派 在这样 的背景下 ，明清时期的一些医家开始关注 和 以朱震亨为代表的丹溪学派为著 ，对后世影响极 疾病、医家学说与大周期的关系，试图运用一种整体 大 ，四人也被称为 “金元 四大家”．_1四大学派在理论 的、系统演化的视角来对医学现象进行探讨 ，总结 出 主张和治疗方法上各有特色 ，彼此之 间互相论争，推 其 中蕴含普遍的、一贯 的规律．这种医学大周期思想 动 了中医理论和临床实践的深人发展 ，但也由此产生 为认识历代医家学说的变化、继承前代医家的优秀经 了两个问题．一个问题是 ，不 同医学流派的学术主张 验 ，提供 了颇具启发性的观点． 和用药特点各不相同，这使得后世一些医家或学医者 明清时期出现的医学大周期思想主要包括元会 感到迷惑和无所适从 ，如明代医家王纶之 《明医杂著》 运世说 、三元运气说和六气大司天理论．对于这些大 之卷一 《医论》篇开篇 即问道：“仲景 、东垣 、河间、丹溪 周期思想 ，近来也颇有人研 究，如对六气大 司天理论 诸书孰优?学之宜何主? 可见这是 当时 比较关注 历史源流的探讨有章巨膺 、鄢 良、王琦、邢玉瑞等，但 的问题．另一个问题是 ，不 同医家 由于师学不同医学 他们对相关 医家学说 的认识尚有可商榷之处 ，在论述 流派 ，经常各 自走 向极端 ，偏执一家之说 ，如清代医家 六气大司天理论历史源流时，部分人也有将元会运世 陆懋修写道 ：“至金元之间，刘守真、李东垣、朱丹溪 说 、三元运气说视 同六气大司天理论而混为一谈的情 出，而后之相提并论者 ，辄谓仲景偏于辛温，守真偏于 况． 此外，前人研究对元会运世说、三元运气说 尚 * 收稿 日期 ：2015—05—27． 基金项 目：“十二五”国家科技重大专项 (2o12zx100o4301—609)． 作者简介：柯资能(1968一)，男，中国科学技术大学科技史与科技考古系副教授，研究方向：象数思想背景下的中国科技史与 科技文化 ，中