《早期胃癌规范化诊治流程及预后因素》.pdfVIP

。临 病理杂志 rCI{P 2ol5，3s(6)http：／／www．1cbllnet T ， ath0lRe5 … doi：10．3978／j．issn．2095—6959．2015．06．012 Viewthisarticleat：http：／／dx．doi．org／lO．3978／j．issn．2095-6959．2015．06．012 早期胃癌规范化诊治流程及预后因素 李忠武 综述 (北京肿瘤医院病理科 ，北京 100142) 摘【 要】 胃癌依然是世界范围内最常见的癌症之一。近些年，在 日本，早期 胃癌(earlygastriccancer，EGC) 约 占胃癌治疗患者的57％，而在 中国，该 比例却不足10％。包括 内镜粘膜下剥离术 (endoscopic submucosaldissection，ESD)和内镜下粘膜切除术(endoscopicmucosalresection，EMR)在内的微 创手术，对于EGC患者而言是治愈性的治疗 ，而且患者会获得很好的预后。对于EGC而言 ，规范 化诊治流程非常重要。首先 ，内镜 、超声内镜及组织学检查是筛选微创手术患者的关键步骤 。 第二 ，仔细评估微创手术标本可 以为将来可能的外科干预提供重要信息 ，这些信息包括脉管瘤 栓 、肿瘤体积、组织学类型、浸润深度。此外 ，淋巴细胞浸润情况 ，淋巴管侵犯、HER2／neu、 Mucin．4、VEGFC、VEGFD过表达是EGC的预后因素。 关【键词] 早期 胃癌 ；规范 ；预后；内镜粘膜下剥离术；内镜下粘膜切除术 Earlygastriccancer,theprocedureofthediagnosis， treatmentandtheprognosis LIZhongwu (DepartmentofPathology,BeqingCancerHospital,Beifing100142,China) Abstract Gastriccancerremainsoneofthemostcommoncancersworldwide．InJapan,about57％ofgastriccancersthat currentlytreatedareearlygastriccancer(EGC)JbutinChina，thepercentageofEGCthataretreatedisonly 10％．Minimallyinvasiveapproachesincludingendoscopicmucosalresection(EMR)orendoscopicsubmucosM dissection(ESD)areutilizedforcurativetreatmentofEGCandthepatientsobtainedfavorableprognosis．Itis veryimportanttofollow theprocedureoftheEGCtreatment．Firstly,examinationofendoscopy,endoscopic ultrasonographyandhistologyarecrucialstepsofselectingsuitablepatientsof