可摘局部义齿结构精要.ppt

可 摘 局 部 义 齿 一 可 摘 局 部 义 齿 概 述 牙列缺损的原因 先天缺牙、龋、牙周病、外伤、颌面部疾病 。 牙列缺损的概念 牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。 可摘局部义齿的定义 可摘局部义齿是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴和软组织的形态 .由人工牙、基托、he支托、固位体及连接体组成， 是一种适用范围广泛的修复方式 适应症 各种牙列缺损，游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。 非适应症 缺牙间隙过小或者合龈距过低义齿强度不够。 生活不能自理者。 对材料过敏或异物感明显者。 严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效控制。 优缺点 适用范围广，牙体组织磨除少，自行摘戴，便于清洁，制作简单，便于修理，价格便宜等优点。 体积大，异物感明显，稳定性和咀嚼效能不如固定义齿，制作不合理时易发生其他不良后果。 RPD的特点 可自行取戴 恢复生理功能，适用于多个牙缺失 设计灵活 对基牙要求不高，基牙磨除量少 易清洁，易修补，价格低 适用范围广，禁忌症少 RPD的分类 基托式RPD 按结构 支架式RPD 牙支持式RPD 按支持 粘膜支持式RPD 混合支持式RPD 弯制式 按制作 铸造式 混合式 几种特殊的RPD 悬锁卡环RPD 附着体RPD 套筒冠义齿 覆盖义齿 可摘局部义齿的组成及其作用 人工牙 基托 固位体及牙合支托 连接体 ⑤金属牙 用于间隙过小或龈牙合距离过小者。 （三）人工牙的选择 选择原则 前牙：形态 大小 颜色 后牙：颊舌径大小 牙合龈径厚度 近远中径宽度 硬度 二、基 托 是可摘局部义齿的主要组成部分之一。覆盖在无牙 牙槽嵴上，与承托区黏膜直接接触，能把义齿的各部 分连成一体，是排列人工牙的基地。 （一）基托的功能 基 础： 供人工牙排列、附着、传导、分散牙合力 连 接： 将义齿各个部分连成一个整体 修 复： 修复缺失的牙槽骨，颌面软组织 辅助固位： 加强义齿的固位、稳固 冠内 冠内附着体，即栓体栓道 直接固位体 冠外 卡环、套筒冠、冠外附着体 间接固位体 辅助直接固位体的部件。 间接固位体的具体作用 防止游离端义齿的he向脱位； 对抗侧向力，防止义齿的旋转和摆动； 分散合力，减轻基牙及基托下组织承受的合力。 间接固位体的种类 合支托、指支托、连续卡环。 设计 间接固位体到支撑线的垂直距离等于或大于鞍基远端到支撑线的垂直距离。 ②对牙合支托的要求 位置：位于基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上 若咬合过紧，可以设置在下颌磨牙的舌沟处， 上颌磨牙的颊沟处、尖牙的舌隆突上， he支托与基牙的关系： 观点1 ：凹底与基牙长轴呈20°（磨牙）或 100（前磨牙）的关系 观点2： 凹底与基牙长轴呈90°关系 牙合支托的角度 支托形状和大小： 1）形态：前窄后宽、前薄后厚。“匙”形。 2）大小：原则上尽量宽大，同时尽量少磨牙。 磨 牙—颊舌径的1/3、近远中径的1/4 铸造 1-1.5mm厚 前磨牙—颊舌径的1/2、近远中径的1/3 1.2mm钢丝锤扁，厚1mm、宽1.5mm、长2mm 钢丝 用成品牙合支托钢丝：有大、中、小三号 支托形状 （一）作用： 将义齿各个部分连接在一起 分散、传递、减少基托面积，