护理工作关键环节流程详解.docVIP

护理工作关键环节流程 一般患者入院流程 一般患者入院流程图 医生根据病情安排住院并通知病房安排床位 患者接到入院通知后 持住院证、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续 患者持住院手续到医保登记 患者持住院手续到病房 患者及家属保存好有关收据 第二节 患者出院工作流程 患者出院工作流程 医生通知患者出院，并开具出院医嘱 主班护士注销各种治疗卡，并办理出院手续 责任护士通知病人出院，介绍出院流程 责任护士对患者进行出院指导并协助整理用物 责任护士通知病人带有关单据到住院处结账、打印发票 到医保办办理报销 责任护士对患者做出院指导、发放出院带药，责任护士热情送出病房 第三节 接待新入院患者工作流程 接待新入院患者工作流程 患者持住院证明来到病房 热情接待新患者，值班护士为患者安排床位 值班护士建立病例并办理 责任护士带患者到病房， 相应手续，请患者或家属 病情危重提前安排好床位、 在医患协议上签字 抢救物品、药品等 测血压、脉搏、呼吸、体位， 进行入院评估 通知医生 介绍主管医生、责任护士、 住院环境、规章制度等 介绍有关疾病、饮食、活动、 治疗、用物、术前训练等知识 必要时病人或家属在护理记录上签字 遵医嘱进行各种治疗，加强巡视，重点交接 第四节 危重患者入院工作流程 危重患者入院工作流程 备床单元、抢救药品及物品（包括吸氧 装置、吸痰器、监护仪器、穿刺包等） 病人入院 测量生命体征，需手术 指导并协助搬运患 通知医生 者完善术前准备（包括 者，取合适卧位 备皮、备血、留置胃管、 尿管、肌注术前针等） 观察神志、瞳孔、测BP、P、 R、T、SPO2等 吸氧、输液、备血 建立病例，填写 遵医嘱应用抢救药物，配合抢救 有关项目 留置尿管，妥善固定，观察尿量、色的情况 做好心理护理及知识宣教 备齐用物，送病人 至手术室 及时观察病情变化，并做好记录 紧急抢救工作流程 紧急抢救工作流程 住院患者突然病情变化 急诊入院危重患者 快速评 通知值 保持呼吸道通 推急救车到 备齐急救仪器 估病情 班医生 畅，吸氧，建立 病人床前 药品、物品 静脉通路 （必要时通知科主任、病区护士长） 配合医生抢救 必要时通知听班医生、 护士 通知患者家属，做好患者 用围帘或屏风遮挡患者， 及家属的安慰工作 妥善安置同病房患者 重危患者翻身工作流程 重危患者翻身工作流程见图 评估患者病情 带管者妥善安置各种管道 手术者观察敷料情况并妥善处理 视病情予以翻身至合适体位，脊柱脊髓手术或损伤 后，翻身时注意身体轴线，防止脊柱屈曲或扭转 必要时用垫枕垫于背部、膝下等部位 妥善固定各管道，骨折患者使肢体处于功能位 观察患者生命体征变化 第七节 患者转科工作流程 患者转科工作流程见图 主管医生开出转科医嘱 值班护士见医嘱后通知责任护士办理相应手续，整理病历，填写转科记录单 责任护士协助医生通知患者及家属，协助整理用物 转科前责任护士评估患者病情，妥善固定各管道，并保持呼吸道通畅 病情重者通知转入科室做好床单元、抢救物品及器械准备 危重患者有医生和护士同时护送并通知电梯等候 转至新科室交接病情、用药、管道、及皮肤等情况 第八节 接待转科患者工作流程 接待转科患者工作流程图 科室接到患者转入通知后，首先询问患者一般情况 责任护士准备床单元，备好抢救物品、药品、器械 护士接到患者病历后应检查是否完整，并向转出科室护士了 解当日治疗及用药情况 通知医生 责任护士接待患者，与转出科室护士交接病情 对患者进行全面评估：生命体征、输液、引流、皮肤情况 根据医嘱做好治疗、护理 第九节 送手术工作流程 送手术工作流程图 核对患者床号、姓名、诊断 检查患者家属签字、化验单是否齐全 询问患者是否按规定禁食，检查备皮、备血等情况，指导 患者取下发夹、耳环、戒指等首饰及活动